在三十四岁的时候做了7次试管还没有成功，最应该怀疑的并非是运气太差，而是七次的失败根本就没有被分类。
我曾见过一位女子，将七次经历写入手机备忘录中：取卵几枚，配成数个胚胎，移植几枚,验孕结果怎样，密密麻麻的一屏，但没有人认真地告诉她每次到底输在了哪里。
她问医生的最多一句话是：是不是我不够努力？
这句话听起来很心酸，但是实际上是最容易让人陷入坑里的，因为试管并不是靠忍耐来换取积分的一个项目。
胚胎的形成与胚胎形成之后不着床，与着床之后停育完全不同。
将三种失败归咎于“身体差”，然后重复原来的方案，花费的往往并不是钱财，而是下次判断的机会。
我曾经对一位患者的相关资料进行过复盘，她的取卵数量并不少，精液的常规也没有看到令人惊讶的程度，但是形成的可以移植胚胎却很少。
深入观察才发现胚胎在培养期间反复地停止发育，其问题更接近于精卵的质量以及胚胎染色体的异常，而非子宫“不给脸面子”。
女性的年龄仅仅是风险方面的因素，而不是判决书。男性的精子质量，氧化应激，吸烟饮酒，肥胖以及代谢的问题，也会对胚胎的这颗种子产生影响。
不要被能受精欺骗，受精成功仅表明精卵相遇，并不代表胚胎能够继续发育。
另一种人，胚胎看起来不错，但是却一次次不能着床。
我曾经见到过有人移植之前内膜的厚度达到了七毫米多，可是医生却仅仅注意到这个数字，而忽视了宫腔息肉，黏膜下肌瘤，宫腔粘连，慢性炎症以及输卵管积液等。
内膜并非是一块越厚就越好的海绵。厚度仅仅是一个门槛，形态，血流，宫腔结构以及胚胎移植的时机都有可能对着床产生影响。
输卵管的积液回流到了宫腔，就好像把准备好了的土壤反反复复灌进盐水一样，胚胎再好也可能无法扎根。
还有一种是失败的，胚胎着床，却反复地生化或者停育。
这时候只追着内膜，打针，吃药，往往拿错了锤子，找钉子。
要结合胚胎状况，夫妻双方的染色体，既往流产史，子宫结构以及必要凝血或免疫方面的评估，通过正规的生殖专科来判定哪些检查是有价值的，不要被一张全套的套餐牵着走。
医院与医生也并非背景板。
我在门诊看到过同一个患者换了一家机构，前面一家每次都使用相似剂量，相似流程，就连失败之后的复盘都如同复制粘贴一般。
换了团队之后，医生将每一次促排反应，成熟卵的比例，受精的方式，胚胎发育的节点以及移植内膜一项一项地摊开，才发觉真正的问题隐藏在细节之中。
实验室的培养条件，胚胎师的稳定性，取卵以及移植操作，方案是否符合卵巢储备等，都会对结果产生影响。
但不要将希望寄托在名医神手上，医院再好，也不能代替对过去资料的仔细分析。
七次失败之后，最应该做的不是马上买下一个方案，而是将所有的病历，胚胎记录以及影像资料都带走，找能够讲清楚失败种类的团队来复盘。
问一下每次失败都发生在哪一个环节，哪些检查可以改变决策，什么药物只会让人感觉到自己在努力。
说实话很难听，但是你不听会吃更多的亏：重复无答案的治疗不是坚持，而是把焦虑交到收费窗口上。
真正有用的下一步，并非是承诺能够成功，而是要让每一次的选择都拥有证据、拥有边界，同时也拥有在必要的时候停下来的胆量。
