把试管成功率当作“我这次肯定会抱到孩子”的话,往往是花费冤枉钱的开始。
我看到过一位三十来岁的女性,在移植后的第九天拿着验孕棒来到诊室,激动的说两条线,然后又问:“已经成功了一半了。
她不明白,验孕棒表明体内出现人绒毛膜促的腺激素,不代表胚胎已经稳固扎根,更不意味着能够顺利生下小孩。
胚胎着床,超声观察到孕囊,看到胎心,活产,是数道不同的槛,过了前面一扇,并不代表后面就没有发生变化。
有人将最前面阳性率悬挂于墙上,有人则将临床妊娠率书写于宣传册之上,真正与家庭结局最为相关的,乃活产率。
数字没有说谎,拿数字来做手脚的人不少。
我见到过机构将年轻的患者、优质的胚胎和反复的失败患者混合在一起报出一个漂亮的比例,患者询问的是“我是否能够成功”,对方回答的却是“在这里有人成功过”。
这并非统计,而是话术穿白大褂。
着床是否可以发生,关键看胚胎是否与子宫内膜匹配。
胚胎的形态好,一般意味着发育的潜力更为理想,但是外观漂亮并不代表染色体一定是正常的,实验室的评分也并非是命运的判决书。
内膜厚度经常会被提及,但是不能将某个数值当作通关密码,如内膜形态,血流,宫腔是否存在息肉或者黏膜下肌瘤等,都需要放在一起进行判断。
年龄,卵巢储备,精子质量,既往流产或者移植失败的经历,也会影响概率。
至于所谓的免疫不合,更不能听到四个字就做一串昂贵的检查,也不能随意用药。
许多免疫项目的证据并不充足,是否能够做,需要看明确的病史以及正规医生所做出的判断。
我还看到过有人移植之后躺在床上无法翻身,厕所也让家人搀扶着去,害怕一个动作将胚胎“晃”。
胚胎并非是掉在碗里面的豆子,在正常的走路、排便以及上下楼的时候,一般是不会晃下来的。
熬夜,吸烟,饮酒当然应该避免,但不要将每一次失败归咎于某一顿饭,某一姿势,更不要让患者用自责来替医院背黑锅。
移植之后胸胀,腹部发紧,轻微的腹痛,可能是黄体支持的药物,也有可能仅仅是身体的一般反应。
没有感觉同样不能表明失败。
真正有效的判断,是根据医生的安排进行复查血值以及超声,如果出现明显的腹痛,出血,或者其他异常情况,应及时与生殖科联系。
我把话放在这里:没有哪一家中心能够保证一次的成功,也不存在哪一个国家能够把生育变成一个自动售货机的情况。
有人用国外机构高比例刺激患者,有人拿独家方案制造焦虑,其背后往往是高的检查费,药费,服务费。
在选择医院的时候,不要仅仅只关注一个百分比。需要问清楚统计对象是哪一个,按照什么年龄来进行分层,计算的是阳性,临床妊娠,还是活产,能不能把取消的周期以及多胎的风险给说清楚。
带齐自己的病历,胚胎报告和以往用药,听懂方案中的每一项检查是怎么做的,做完之后会改变什么样的决定。
能解释得清楚的人,不一定是承诺漂亮的;只会承诺美丽的,往往是解释不清楚。
尽管不是比谁更虔诚,亦不是花钱去买一张必中的彩票,但是在有限的条件之下,把可控的环节做得扎实,把不能控的部分看得明白。
你需要的并非是一个让人安心的百分数,而是一份与自己的年龄、病史以及胚胎情况相对应的真实的概率。