有卵泡,并不意味着有好的卵子;卵泡较少,也不代表试管婴儿被判处死刑。
我见过一个女人,她拿着超声单坐在诊室的门口,纸上写着四个窦的卵泡,她问她:“是不是没有取卵的资格了?”
这句话听起来挺可怜的,但是背后却存在着一个常见的误区:将卵泡的数量当作生育能力的一部分。
卵泡仅仅是卵巢中装着卵子的小房间,超声能够看到房间并不意味着里面的卵子就一定成熟,一定能够受精,也并不代表每一个房间都能够顺畅打开。
医生真正需要看的是窦卵泡的数量,抗缪勒管的激素,基础的促卵泡素,年龄,既往的促排反应,以及精子和子宫的条件。
所以,有了卵泡,一般就有了试管婴儿的根基,但并不是拿着一个超声单就可以保证进展顺畅。
我陪伴过一位患者,超声显示卵泡不大,促排后取得三枚成熟的卵子,形成一枚可以移植的胚胎,移植成功后顺利怀孕。
我也见到过卵泡数量很多的人,取了十几枚卵子,成熟的卵子却不怎么好,胚胎的养成率也很低,花了几万元花掉了胚胎冷冻管还是空空荡荡的。
卵泡多,一般意味着可以得到的卵子会更多,筛出能用胚胎的可能性也会增大。
卵泡少确实可以减少每次取卵得到胚胎的几率,但不是直接将成功率归零。
真正令人难受的是,卵泡数量与卵子质量并不相同。
年轻女性的卵泡较少,其卵子染色体处于正常状态的机会不一定很大;年龄较大的女性,尽管卵泡数目尚可,胚胎发生异常的风险也可能增加。

简单来说,卵泡决定的是“是否存在货物”,年龄以及卵子质量决定着“货物是否可以使用”。
不要被“必须取得八到十枚卵才有希望”所吓住,这并非是每个人都可以使用的硬性指标。
卵子数量越多,统计中的选择空间一般越大,但是单个优质的胚胎也可能导致妊娠,少卵泡患者无需先判断自己输了。
更不能相信增加药量就可以凭空产生卵子,卵巢的储备较少,药物可以做的是尽可能召集现有的卵泡,而不是制造出库存。
我见到过患者为了数量,更换了几套促排的方案,钱越来越多,身体承受了很多,卵子的数量却没有发生实质的变化。
这句话并不讨喜,但是必须说明:医疗方案并不是购物车。项目越多,不一定离孩子就越近。
当遇到卵泡较少的情况时,医生会依据卵巢储备以及以往的反应来调整促排的方案,也有可能会讨论温和的促排,自然周期的取卵,或者是分次取卵来累积胚胎。
胚胎筛查不是万能的,也不是说卵泡少就一定要做,它需要看年龄,胚胎数量,遗传风险以及经济承受能力。
患者真正需要问的,并非是“你们的成功率有多大”,而是"这个功率是取卵,移植,还是抱婴儿计算”。
问清楚预计能取到几枚卵,成熟率,受精率,养成囊胚可能性,如果没有可移植的胚胎,费用以及下一步如何处理。
这些问题如果问不出来,就很容易被一句卵泡少也没有关系的话哄着去交钱,也很轻易就会被那一句没有希望的话给吓得放弃。
拿好自身的检查单,去正规的生殖专科检查卵巢储备,子宫环境,精液情况以及年龄因素,然后决定是直接去尝试,还是调整方案,或者换一条道路。
卵泡较少的人最担心的不是数字较少,而是没有人将数字背后的帐算清楚。
你需要的并非一句保证是成功的话,也并非是一句宣告失败的话语,而是一套可以解释的、可以执行的、能够承受的规划。