35岁的时候做试管，最容易买错药的，并非是药，而是将私立机构宣传的成功率当作自己怀孕的通知书。
我见过一个35岁的女人，拿着手机中的单次成功率百分之50%去咨询，在问诊台上坐不到十分钟的时间，就被告知准备10几万元。
她真正想要知道的其实并非是一个漂亮的数字，而是她能不能成功，要花费多少钱，失败后谁来承担责任。
先把数字分开来看，35岁的女性做试管的话，胚胎移植之后临床妊娠率有可能是相对比较好的，但是活产率，单次取卵之后累计活产数，并不是一个概念。
有的机构将胚胎着床算作成功，有的则将看到胎心算作是成功的，还有的仅仅展示筛选出来的优秀人群，分母更换一下数字就能够换一张脸了。
私立机构并非是成功率的那种魔法性的加成，公立的机构也并不是技术方面的落后，真正能够拉开差距的是医生的判断，实验室的稳定性，胚胎师的能力以及管理是不是规范的。
我陪着患者看了一份报价单。促排，取卵，培养，冷冻，移植都写了一行，患者觉得总价明明白白，签了字才发现麻醉，保存，药物，复诊都另算了。
简单来说，机构所售卖的是医疗方面的服务，销售所产生的是焦虑情绪，谁越是着急，谁就越容易将“套餐”错误地理解为“保障”
35岁以后卵巢储备以及卵子染色体的正常率将受到年龄的影响，但是年龄仅仅是底盘，并非判决书。
我看到过卵巢储备不错，胚胎质量不好的人，也看到了取出很多卵子，经过反复培养仍然没有可移植的胚胎。
是否能够成功，取决于卵巢储备，排卵反应，精液质量，输卵管与宫腔情况，子宫内膜，胚胎发育，还是以往病史拼凑而成的图。
真正能够做的，并非是疯狂地购买保健品，而是依靠“心态良好”来给自己施加压力。
吸烟，酗酒，长期熬夜，体重明显不正常，都应该尽量去纠正，但是饮食以及运动只能够改善身体的状态，不能够把卵子的年龄倒回去。
男方也不要站在检查室的门外装配角,精子浓度，活力，形态，碎片率都会影响到受精和胚胎的发育，必要的时候应该由男科医生做进一步的判断。
当子宫内膜薄，宫腔粘连，息肉，肌瘤对内膜形态产生影响的时候，不能仅仅依靠加药来硬顶，如果病因没有得到处理，移植的次数越多，就越像是往漏水桶里倒水一样。
胚胎培养作为试管的核心部分，实验室的温度，气体，操作的稳定性以及胚胎师的经验，患者是在前台看不到的，但是却在胚胎的报告上留下了痕迹。
不要让“保证成功“、“一次抱两个孩子”、“内部名额“这类话语牵着鼻子走，医学是可以提高的，没有人能够合法承诺一定会出生。
我把话放在这里，在选择机构的时候，要看同一年龄段、同一口径的活产的数据，问清楚分母，统计范围，以及失败之后的处理办法，再看医生愿不愿意去解释风险情况。
报价拆成检查，药物，手术，培养，冷冻，移植以及可能追加的项目，口头的承诺不如写入合同。
心理方面的压力确实是比较难受的，但是一次失败并不是你不太乐观，也并非是你想太多，把胚胎给吓跑了，不要让机构将医学问题甩给患者。
提升成功率的重要途径是尽早评估，根据证据选取方案，花费钱财在有效的环节上，为可能的再次取卵或者移植提供预算。
35岁并不代表晚，私立也并不意味着快，昂贵也并非代表值得。
你要买的并不是一张好看的海报，而是透明的诊疗思路，以及在失败的时候还有人把话说出来的底气。
