三代试管中最为复杂的，并非取卵那一瞬间，而是你完全不知道哪一个步骤会让账单与情绪一同失控。
我看到一对夫妻提着文件袋来到深圳的一家私立的机构，女方的手背上粘贴着抽血之后的棉签。男方将缴费单给折了四折，不断地问我：是不是交完了这笔钱，就可以抱上孩子？
这句话听起来很心酸，可是落到医疗上就很危险。
无论是购物，还是不能付款之后等待快递，没有谁能将成功率写入合同。
真正的过程，往往是问诊和检查。
夫妻双方核对以往病史，家族遗传史，生育经历,女方评估子宫，卵巢功能及基础激素,男方做精液分析,必要时还会检查染色体或者精子项目。
检查单并不是越多就越专业，重要的是每一项是否改变了治疗的决策。
我曾经处理过这么一个案例。女方被安排去做了厚厚的一摞项目，但是没有人认真地解释其中的那几项和她遗传风险没有任何关联，钱花出去之后，方案依旧是模糊不清的。
私立机构优势在于流程衔接快，服务细致，但快并不代表你适合，房间漂亮并不意味着实验室通过。
身体评估结束后，医生根据年龄，卵巢反应，既往治疗，风险，制订促排计划。
女方需要遵医嘱用药，接受抽血及超声监测,医生根据卵泡的发育调整药物剂量。
药物并非是越贵越好的，卵泡也并不是越多就越好，盲目地追求数量，有可能会增加卵巢的过度刺激等等风险。
我曾经看到有人被销售人员说“多拿几个，成功的机会就大”而感动，后来才明白，取卵的数目、成熟卵的比例、受精的情况以及胚胎的质量，根本就不是一条平行的线。
卵泡成熟之后进入取卵以及取精的阶段，卵子将会在超声的引导下取出来，男方完成了取精，如果出现取精困难的情况，或许需要进一步的处理。
取卵是有创的操作，感染，出血，麻醉风险都是不能被一句微创抹掉的。
精卵在胚胎实验室内，可能采取常规的受精或者单精子注射方法形成的胚胎需要经过培养后再做胚胎活检以及遗传学检查。
这里容易被话术误导。
三代试管并非是把普通的胚胎改造为完美胚胎，而是给孩子一张健康的保证书。
它主要是用于具有明确医学意义的遗传病或者染色体风险的筛查，检测可以减少一部分风险，但是不能涵盖所有的疾病，也不能保证是一定着床的，一定出生的健康的孩子。
胚胎数量较少、无可移植胚胎或检测显示不适宜移植，均可发生。
检测报告产生后，医生会根据子宫内膜情况和胚胎情况进行移植，移植自身一般不会像取卵一样有创伤，但是移植成功仍然受到多种因素的影响。
移植后或许需要黄体的支持，验孕以及后续的复查也不能节省。
不要把包成功、包男孩、包一次搞定当作承诺，越是顺耳的话语，越需要去问清楚合同的边界、退款的条件以及医疗方面的责任。
我自己回顾过很多私立诊所的纠纷情况，患者真正受损的地方，往往并非技术，而是将中介的承诺当作医生的意见，将套餐的价格当作全部的费用，将“能做”错误地当作“适宜做”。
去机构之前，至少要核实一下执业资质，医生的实际坐诊状况，胚胎实验室的归属情况，遗传检测是由谁来完成的，并且要求费用按照检查，用药，取卵，培养，检测，移植和保存的方式拆开书面的说明。
特别是要问清楚：不存在可移植胚胎的情况下，怎么收费？取消移植的时候退还不退，检测出异常的话下一步该怎么办。
钱可以用，但不能用在含糊之中。
试管的流程确实很复杂，但并非是患者必须一个人摸黑走过的迷宫。
问医学指征，问每笔钱，问承诺，才是一个普通家庭能掌握的主动权
孩子并不是套餐里所赠送的礼物，生孩子也不是谁声音大谁就能保证。
这话不讨人喜欢，却能帮你少走很多弯路。
