促排已经进入后期，卵泡还没有长到10八毫米，最应该怀疑的并非是“我是否已经没有生命力”，而是你将一个动态的过程，错误地认为是及格线的考试。
我曾经诊治过一位患者。监测单中最大的卵泡仅有十四毫米。她盯着报告询问我：是不是药物没有作用，必须增加剂量？她手中的针剂已经打算自己再多打一支，说话的语气之中满是着急之情，仿佛多打那么一针就能够把卵泡拉大。
我说的很直：卵泡并非灌水的气球。药量也并不是越多就越好。
促排到后期，主导卵泡十八到二十毫米，一般被认为接近取卵，或触发成熟，但这并不是每个人都必须踩到的单一数目。
有些人的多个卵泡都集中在十六到十八毫米之间，激素水平以及卵泡群的表现是合适的，医生还是有可能选择接着观察或者安排触发的。
也有的人表面上有个二十毫米大卵泡，其余的卵泡明显小，雌二醇，黄体生成素，或孕酮表现又不相匹配，这个20毫米不一定就代表着真正的取卵成功。
我看到过太多患者仅仅盯着最大的数字，如同股票涨跌一般不断刷新，却忘记医生看的并非是一个卵泡而是卵泡的数量，大小分布，激素变化，子宫内膜与卵巢储备的走势。
卵泡生长缓慢，可能与促排方案，药物剂量，卵巢储备，年龄，基础激素，多囊卵巢综症，甲状腺功能紊乱或泌乳素增高有关，也有可能仅仅是这批卵泡自身反应较弱。
另外一种容易忽略的情况是超声测量有误差，同一卵泡换一个操作者，换一台设备数值差一两毫米，并不奇怪。
真正需要留意的，并非是某一次小而已，而是连续的复查几乎没什么变化，卵泡的大小彼此之间的差距变得越来越大，也许激素水平与超声表现不匹配。
这个时候医生一般会结合卵泡的监测以及血液的检查，来判断是继续进行促排，调整方案还是停止这个周期并且对原因进行复盘。
不要自己增加促排针的剂量，也不要听到有人说某种药物长得快就擅自更换药物，更不要使用所谓的食补、偏方来代替监测。
促排药并非是什么保健品。剂量过大可能会增加卵巢的过度刺激的风险。而剂量不足又有可能使卵泡群发育得不整齐。钱花掉了，身体也遭受到了打击，但是收获却不一定就会增多。
我曾经遇到过一位患者，她连续几次把“卵泡没有长大”归咎给自己，戒掉咖啡、躺在床上、购买昂贵的营养品，就是不愿意复查基础的激素和卵巢的储备。
这就是把力气用到了最容易得到心理安慰的所在。
试管治疗中，最昂贵的不是药物，而是误判后反反复复的周期。
你目前真正需要做的，是携带完整超声记录以及激素结果去寻求主管医生，询问卵泡群是否正在生长，主导卵泡是不是提前排卵，内膜是否与激素匹配，还有本周期继续收益以及风险。
卵泡不在理想范围之内，并不意味着本周期注定是失败的；但是如果连续不存在发育趋势的话，也不能用一句“再等待”糊弄过去了。
说实话，卵泡的大小只是一个结果，背后卵巢的反应和方案的匹配才是关键。
不要拿焦虑代替判断，也不要用加药制造出努力感。
看懂监测数据，问清楚每一步，才是你能在这场治疗中真正掌握主动权。
