将两个胚胎都放入子宫，并不意味着把抱娃的概率加倍，很多时候仅仅是把风险也打包了。
我看到过一个患者，拿了超声报告问我：医生，我的弓形子宫移两个是否更稳？
她将“弓形”这两个字圈得非常重，仿佛拿到了一个需要双胚胎移植通行证。
我首先问了她，报告中有没有写到宫腔的受压情况、宫底内膜的凹陷程度、是否有纵隔或双角的畸形。
她呆住了。
这正是关键所在，弓形子宫并非只是看到一个弓字，就能够直接为移植方案进行盖章。
弓形子宫一般只是子宫底面向宫腔内有小小的凹陷，对很多人的影响不大，宫腔不一定就真的狭窄了。
有些机构将它描述得如同一间只能放置一张床的小小房子，然后顺便告诉你移动两个才保险，听起来颇为专业，但是算盘却打得颇为响亮。
我不喜欢说这样的话，但是必须说明，胚胎移植并不是在菜市场里买一送一的，数量多不代表收益高。
真正应该确认的，是在三维超声或者宫腔镜下看到的具体模样，而不是在报告上的某个名词。
如果仅仅是轻度弓形的话，宫腔的轮廓基本上是正常的，内膜的厚度和血流也没有明显的问题，一般来说是没有理由仅仅借助这个诊断就去做双胚胎的移植的。
医生怀疑为子宫纵隔，双角子宫或宫腔明显分隔，不是同一问题，处理方法也不能混淆。
我曾经处理过这么一个案例。患者坚持移动两个，认为自己的年龄不占据优势，少放置一个就会吃亏。
移植之后两个人都着床了，在孕早期的时候她高兴的睡不着觉，到了中期开始频繁地进行检查，担忧宫颈、胎盘以及早产。
她那时才知道，双胎并不是加倍地中奖，而是将妊娠管理的难度推向了另一条道路。
双胎更易出现早产，低出生体重，妊娠期的高血压,妊娠糖尿病以及剖宫产等，母体与胎儿都需要承担额外的压力。
弓形子宫自身不一定会明显降低试管的成功率，但是如果宫腔形态真的不正常，多胎对于空间和子宫的承受能力自然会更高。
胚胎的质量也不能忽视。
一枚经过仔细评估的优良囊胚，往往要比两枚质量一般的胚胎更为珍贵。
对于很多适合单胚胎进行移植的人而言，并非是“保守”的，而是将目标从一次进行着床，转移到平安地生下了孩子。
双胚胎一次看起来好像增加了机会，但是一旦出现双胎并发症的话，妊娠失败，住院以及经济支出都有可能增加。
这笔账不能只计算移植当天费用。
我看到过有人为了节省一次移植的费用，承担了之后更大的医疗开销，钱没有节省下来，自己的身体以及情绪也被拖累得疲惫不堪。
可不可以移两个，可不能仅仅看弓形的子宫，还得看年龄，胚胎的数量和质量，既往的移植经历，子宫的真实形态，还有你是否适合接受双胎妊娠，
一些医生会在许多次单胚胎的移植失败，胚胎质量不足或年龄因素较大的情况下，认真地对双胚胎方案进行评估，但这并不是患者说一句我想放两个就可以决定的。
宫腔镜手术也不要听到“弓形”就着急切。
轻度弓形一般不需要为了增加成功率而进行常规手术，仅有检查明确有影响着床或者妊娠结构的问题，才可以进行处理。
你去复诊的时候，直接问清楚三件事情：我的宫腔是什么样的畸形，影像凹陷是否会影响胚胎的着床，医生是怎么推荐的单胚胎或者双胚胎。
问清楚检查报告以及移植理由，比被一句多放一个更加保险。
对于绝大部分轻度弓形的子宫患者来说，我的立场是非常明确的：首先要选择单胚胎的移植，特别是质量好的胚胎，将安全出生摆在一次移植面前。
孩子并非数字，胚胎并非筹码。
不要让焦虑代替你做出决定，也不要把医生的小心，误解为对你不够好。
