绝经之后还能不能进行试管,真正令人难过的答案是:是否能够怀孕,往往并非是看你有多么的想要,而是要看卵子,子宫以及身体还剩下多少筹码才行。
我曾接诊过一位40岁左右的女性,她将一堆检查单攥得皱巴巴的,一开口就问:医生,我只是想知道,做好自己的卵子是否还有机会。
这句话的背后,不仅仅是生育的愿望,更有不甘心,家庭方面的压力,还有已经花出去了的检查费以及路费。
我只能直言:自然绝经之后,卵巢中的可用卵子一般已经非常少,甚至于没有,依靠所谓的卵巢复苏针、“干细胞叫醒卵巢”将生育力恢复原样,目前没有可靠的证据证明的方法。
不要被绝经也可以取卵的广告牵着鼻子走,能取一个卵泡,并不代表能取到成熟的卵子,更不意味着能形成正常的胚胎。
我看到有人承诺调理三个月即可恢复,花了一大笔钱之后,得到的仅仅是几张激素的化验单以及一句身体的反应不够好。
这并非是医学上的奇迹,而是将患者的焦虑转化成了收费的项目。
如果在绝经之前已经冷冻了卵子或胚胎的话,那么事情就会简单很多,可以按照子宫和全身的情况来评估移植的可能性。
若卵巢因手术切除,或已确认无可用卵,供卵试管是临床上更实际的途径,即用捐赠卵子和男方精子生成胚胎,放入女方的子宫。

这里有一个经常被忽略的小细节,孩子能不能出生,不仅仅取决于胚胎而已,还取决着母体是否能够安全地过妊娠。
子宫内膜并非是越厚越好的,也不是仅仅依靠一个厚度的数字就能够判断出来的,宫腔粘连,肌瘤,息肉,腺肌症等都会对胚胎的着床以及孕期的安全产生影响。
血压,血糖,心脏,肾脏,肝脏,也需要接受系统的评估,由于高龄妊娠所面临的不仅仅是验孕棒,更是一场持续几个月的生理负担。
有人会拿别人五十多年也生了来为自己壮胆,但是个案只能表明有人成功了,不能替你担负风险。
更为麻烦的是供卵资源并非是花费钱财就能够立刻排出来的,正规的机构需要审核夫妻的条件、供卵的来源以及医疗适应证等,具体的等待安排并没有统一的答案。
对于抗缪勒管的激素,绝经之后拿它来判断是否能取到卵,其意义已经非常有限,不能以一个数值作为通行证。
我把话放在这里:绝经并非所有生育的可能性的终结点,但几乎意味着用自己卵子做试管这条路是非常狭窄的。
真正值得去做的,并非是到处去寻找神奇的疗法,而是要带上既往的病历、手术的记录以及检查的结果,到正规的生殖医学科去评估卵巢的来源、宫腔的条件还有妊娠的风险。
可以使用自己的卵,就问清楚证据;不能使用,问明白供卵合规性,等待规则,总费用,失败后安排。
生孩子是一种愿望,不应该变成谁能够掌控焦虑的事情。
可以争取,可以止损,也要停手,不要一腔孤勇,为别人的话术付出代价。