将试管进医保理解为“试管能报7成”，是不少不孕家庭陷入的第一个陷阱。
我曾在北京的一个生殖中心看到过一对夫妻。女方三十多岁的样子，手里拿着缴费单一遍又一遍地问窗口人员：是不是所有的费用都能够进行报销？窗口的人员仅仅回答了这么一句话：在目录之中按照规定来进行结算。她愣了好长的一段时间，才弄明白这句话的意思就是：能够报销一部分，而不是全部包揽。
在公开的政策范围之内，辅助生殖被纳入医保范围的地区，比较清晰的有北京以及浙江，广西，四川，山东，江苏这些省份的一些统筹区域。广东也有一些项目和地区在逐步地落地。
但是这里有一个很容易让营销号故意弄烂的概念：进入医保的是一些辅助生殖的服务项目，并不等同于试管婴儿的整体报销。
取卵，胚胎培养，移植，精子处理，这些项目，可能会进入医保的支付范围，促排药物是否能够报销，得看药品目录，剂型，医院级别，还有患者参保的类型，进口药，特殊药胚胎保存胚胎检测，营养品，以及院外购买药品，往往还是要自己掏钱的。
报销比例并非全国通用价目表。
职工医保和居民医保待遇存在不同情况，起付线，封顶线，个人先付的比例存在差异，门诊以及住院结算的规则也有可能不一样。
同一项目在定点医院进行结算，与异地就医之后拿出单据返回参保地进行报销，差别或许不小。
所以网上的“首周期报6成”、“移植报5成”和“四十岁及以下报7成”，最多只能是个案，不能是承诺。
我看到过一个患者为了节省钱财，专门挑选了报销比例比较高的方案，进入周期后发现医生认为她不适合长期使用，真正适合使用的药物有一部分并非在支付范围之内。
她看着新增八千多元的费用，问我，是不是选错了医院了？我告诉她，不一定是医院的事情，真正错误的是把报销比例当成了最终的花费。
试管治疗中常见的自费性支出，不仅在收费单中，还在方案调整中。
促排反应较差，需加药；取卵胚胎数量较少，可能需重新促排;胚胎检测具有明确的医学指征，支付规则与普通培养有所不同。
有的人把一次的治疗包装成了三五万，也有人一张嘴就是几十万。
简单来说，前者可能并不算反复促排，冷冻保存与检测，后者则可能将高端套餐，失败风险与不必要项目全部端给你。
还有一点必须纠正：AmH偏低，不代表自然受孕是绝对无望的，也不意味着卵子质量一定会差到没机会。
主要反映的是卵巢储备，年龄，排卵，输卵管，精液质量，胚胎发育，都要放在判断里。
我看到过AMH偏低但得到可移植胚胎，也看到了指标漂亮但反复失败的。
数字是一种导航，而非判决书。
在真正落地之前，你拿着医保的电子凭证或者参保的信息，直接去问定点的生殖机构，有哪些项目是可以医保结算的，哪些药是必须自己去花费的，异地就医是否能够直接进行结算。
再让医生将预计的费用拆分成检查，促排，取卵，培养，移植，冷冻和可能增加的项目，不要只听一个周期的多少钱。
医保可以减轻一部分的压力，但是不会替你担负治疗选择风险。
谁拿百分百报销“包成功“低价全包“催你交钱谁就已经将你的焦虑当作了生意。
求子不急，缴费不急。
先查看目录，再查看方案，最后查看自己能够承受多少次治疗，这要比追逐一张模糊不清的报销比例，靠谱多。
