试管婴儿被纳入医保,首先减轻的不一定是患者的账目,也有可能是医院以及中介趁机打劫的借口。
我看到过一个广东的家庭,夫妻两个人坐在诊室的门口,女方拿着一张费用的单子,不断地问我:“是不是纳入医保,交几千块就可以做完?”
我没敢按照她的期待去说,因为这话听起来暖暖的,可是落到账单上面却可能会很冷。
广东已经将一些辅助性生殖诊疗服务纳入到医保支付范畴之中。但这并不意味着试管婴儿全程免费,也并不代表每个人都可以按照同一个比例进行报销。
医保支付是指目录内的符合条件医疗服务,包括药品检查,手术,胚胎培养以及移植,可能会分属于不同的支付规则。参保的身份、就医的机构、医院的等级以及当地的细则都会对个人承担的金额产生影响。
促排用药从表面上看是几盒药,但是实际上往往是费用波动比较大的地方,由于进口药,国产药,用药剂量以及卵巢反应不一样,账单自然就不会一样。
取卵,体外受精,胚胎培养,冷冻保存胚胎移植,其中有些项目有可能会进入医保的支付范畴,有的项目只能够自费,是否可以报不是医生说“可以”就可以确定的。
胚胎植入之前遗传学方面的检测、供卵的供精、特殊的耗材以及一些个体化的检查,一般不能够简单地理解为医保全包,特别是第三方的生物材料,不要把它和普通的治疗混淆在一起计算。
我曾陪同一位患者到收费窗口核对账目,她拿着“全包价”的合同,发现在移植失败之后的复诊,解冻,药物以及保存费用都被另外列出来。
销售一开始只说了一句话:“放心吧,医保可以解决大头。
这句话最为珍贵的地方,并非是它错得多么离谱,而是他故意没有说完。
医保并非一张无限额的银行卡。 政策也并非中介的营销工具。

你到定点的生殖机构去就诊之前,需要把医保的备案情况、可支付的项目、起付的线路、支付比例以及封顶的规则还有自费的清单都问清楚。最好是窗口的人员把能不能直接结算给说明白。
异地就医需要提前确定备案要求,不要等胚胎已培养出来了,才发觉结算路径没有打通。
夫妻双方医保是否可以分别使用,不能依据网上帖子来判断,必须根据参保地与就诊机构经办规则进行核实。
我还看到过有人为了提高成功率,被安排一下子做了一大堆检查,连还没有证明有必要项目也照收全收。
试管并非项目越多越好,方案越贵并不意味着胚胎就越争气。
真正对费用产生影响的,是病因,年龄,卵巢储备,精液情况,胚胎数量以及是否需要进行遗传学方面的检测,而非诊室里所说的“别人已经做了”。
纳入医保价值,实际上是将一部分基本治疗费用挪开,不孕患者不需要一边打针一边计算信用卡的额度。
但是它解决不了任何问题,也不能替任何人承诺一次成功的。
我把话放在这里:面对试管的费用,最为危险的并非贵,而是你完全不知道贵在什么地方。
去医院的时候带上既往的检查,首先问清楚治疗的路径,然后要一份分项的费用预估,将医保支付以及个人自费划分成两个栏目,不要只盯着总价。
当遇到承诺包获得成功,暗示了内部渠道,催促当天交纳大额定金的时候,转身离去,生育方面的焦虑已经足够折磨人,没有必要再为话术增加那么一点利息。
政策可以帮你减少一部分帐单,清醒的只能自己管。
孩子到底该不该来,取决于医学还是命运;钱到底要怎么花,不可以交给最会造成恐慌的那个人。