真正危害的,不是停药,而是将停药当作一道可以自行按照计算器计算出来的题目。
我见到过一个患者,他拿着剩下的那两盒黄体酮,坐在诊室的门口,不断地问我:“没出血,是否可以停药,药吃多会不会伤到孩子?”
她在私立的机构进行了移植,但是复查的单据仅仅是一张模糊不清的化验单。医生的停药命令也仅仅停留在口头。
这并非是她不小心,而是有人将复杂治疗过程伪装成“按照去做就可以”,收钱时言之凿凿,遇到问题则让患者自行猜测。
孕酮是否应该停止,不能只看是否恶心、乳房疼痛,也不能仅看一次血值的多少。
看移植方案,胚胎发育,血清孕酮及雌二醇变化,超声所见,及使用阴道制剂,口服药,注射剂。
自然周期人工周期促排周期黄体的支持逻辑不一样。
一些患者自身的黄体功能还可以,医生会让他们逐渐减少或者直接停止使用。
在人工周期中,卵巢排卵以及黄体支持存在不足的情况,孕酮往往是不能够凭感觉撤掉的,医生还需要结合内膜的准备以及雌激素方案来进行判断。
我曾经处理过一个例子,患者移植之后自己停止了两天的药物,原因很简单:“网络上有人声称孕酮会致使胎儿畸形。
这句话听起来像是科普,但实际上却把不同药物,不同孕周以及不同用法搅得如同一锅粥。
她并没有立刻就发生灾难,可是后来出现了出血,所有的人都被逼着重新去核对用药,补查激素以及超声,钱花的更多了,心也被吊到了半空。

说难听点,网上一句可以停,替代不了为你开药,看化验,承担医疗任务的医生。
停药之前,至少要问清楚这几件事情:停的是什么一种药物,今天停止还是逐渐减少,是否需要进行血值检查,超声发生什么情况需要回到医院,出血或者腹痛达到什么程度需要急诊。
最好是机构将方案书写在病历,处方或者检查单上,而不要仅仅依赖聊天的软件里的一句“没有事”。
私立的机构并不是天然就不可靠的,公立的医院也不代表每一个环节都不可能出错,真正可以保护你的是完整的病历、清晰的医嘱以及可以追溯的复诊方案。
停药后有少量褐色的分泌物可能与宫颈的刺激、阴道的用药残留或者激素的变化有关,无需看见一点颜色就慌乱不堪。
可是如果出血逐渐增加,出现了鲜红色的血液,明显的下腹痛,单侧的疼痛,肩部不适,头晕乏力,不要在家里靠着卧床以及加药硬扛着,要尽快去看医生,排除有先兆流产,宫外孕或者其它急症。
孕酮也并非是“越高越能保胎”的保护神,盲目增加孕酮可能会掩盖问题,并且还会引发嗜睡,头晕,恶心等不适症状。
我看到有人把抽屉中剩下的药全部吃上,只是因为邻居说多补一点总是没有坏处的,这并不是重视,而是将自己交给了传言。
胚胎健康与否,依靠规范的移植、合理的黄体支持以及必要的监测,并非药盒堆积得越高越让人放心。
不要将停药理解为医生突然放手,也不要把继续用药认为越久越保险
你真正需要做的事情,就是确认妊娠的位置以及发育情况,把所有的检查单都带齐,找负责的医生去核实方案。如果机构的说法存在前后矛盾,那就把资料带去正规的生殖专科进行复核。
生殖治疗害怕的并非是一个药停的早或者晚,而是病人没有得到清晰的答案,而被迫为整个系统承受风险。
药可按医嘱停药,疑问不可憋,异常不可拖药。
所谓的安全停药,并非依靠胆量,也并不依靠网络上的很多神奇的方法,而是要让每一个步骤都有依据,有人来负责。