很多人认为试管婴儿是取卵，取精，放回胚胎，真正花冤枉钱的往往是进周之前一堆没搞清楚的检查。
我曾在门诊见到一对夫妻。女方拿着一张缴费单。她的手指一直在抠纸边。她问我：医生，别人所做的项目，你们是不是也需要全部去做一遍？她已经抽取了十几管血液，做了超声检查，还被告知需要加做一套价格昂贵的遗传检查。
我将单子放在桌子上，跟她说，试管检查并不是商场的套餐，项目数量越多，并不意味着方案就越专业。
真正需要检查的是夫妻两人的生育基础，身体是否能够承受治疗，有没有影响胚胎或者妊娠的安全问题。
女方一般做妇科超声看子宫内膜，子宫肌瘤，腺肌病，卵巢及窦卵泡，结合抗缪勒的激素，基础性激素来判断卵巢的储备。
这里存在一个常见的错误观念，抗缪勒管的激素主要是反映卵巢的储备情况，而不是卵子的质量分数，也不是成功率的预报器。
年龄，卵巢反应，精子情况，胚胎质量，子宫环境，任何一项化验单都无法替代。
输卵管的检查也不是每个人都要做的。
如果已经确定采用试管的方案，那么输卵管通不通对受孕的帮助是有限的，但是积水、输卵道扩张可能会对胚胎移植产生影响，就需要认真地进行处理。
因此，造影并非例行打卡，是否做要看病史，超声以及医生的治疗方式。
男方不要站在旁边装上背景板。
精液分析需要查看浓度，活动力，形态，必要的时候会查看精子碎片率，抗精子抗体,严重的少弱畸精或者无精子的情况下，还可能会涉及到生殖激素，染色体以及相关遗传方面的检查。
我看到有人把所有的压力都甩给了女方，女方去扎针吃药，而男方却连精液的报告都不肯去复核，这并不是备孕，而是让一个人代替两个人去交学费。
双方一般要做传染性疾病的筛查，乙肝丙肝梅毒艾滋病等，具体项目视医疗机构的要求而定。
女方分泌物异常，瘙痒或者反复炎症，会做白带或者病原学检查,先处理好感染再进入治疗比较稳妥。
血常规，血型，肝肾功能,血糖，甲状腺功能，尿检等基本项目，看似不高端，却关乎用药安全，与妊娠风险相关。
有慢性病，既往手术史，流产史，或者家族遗传病的人，检查的范围会拉开，不能用别人的清单来硬套。
夫妻的染色体核型不是每个人都必须查的。
反复的胚胎停育，反复地移植失败，严重的少弱精，家族有明确的遗传病，或是医生从病史中发现线索的时候，遗传学的检查才会更具针对性。
至于所谓的“一次检查所有的基因”，听上去似乎是给焦虑买了保险，实际上不一定能改变治疗的方案。
我把话放在这里：检查并不是越贵就好，而是每个项目都应该能回答出一个临床的问题。
在拿到清单的时候，一项一项地问清楚检查的目的、有效的期限、异常之后怎么去处理，重复的项目是否可以互认，哪些才是治疗所必需的，哪一些只是医生依据病情来追加的。
不要被少查一项耽误成功率所吓住，也不要因为害怕花钱而漏掉真正重要的风险。
试管并非流水线，而检查也并非集邮。
将夫妻双方的相关资料、以往的报告以及用药情况进行整理，选择正规的生殖医疗队伍，根据自身的病史进行检查，这样既节省钱财又少走弯路。
孩子并非是依靠检查单堆积起来的，但是糊里糊涂地去交钱，往往是连真正的事情都看不见的。
