把一代，二代，三代当作试管婴儿升级套餐，常常是患者最昂贵的误解，是私立机构容易做文章的所在。
我曾经见到一对夫妻处于咨询室之中，女方拿着缴费单。男方不断地问医生：三代是否肯定比一代要成功？旁边的销售随意地接了一句话：贵一点，筛的更干净。
这句话听起来像是专业，扒开来看全是生意
一代试管本质上是将卵子和精子拿出来，培养皿中进行常规的受精，然后把胚胎移回到子宫，适合于输卵管问题，部分不知原因不孕的夫妻，精子数量与活力尚可的情况。
第二代试管，即卵胞浆内的单精子注射。医生于显微镜下挑选单个精子，然后直接注射卵子，目的是解决严重的少精，弱精，畸形精子较多，取精困难，以及以往常规受精不成功的问题。
很多人认为二代是一代加强版，这是不正确的。
它所解决的是精子进不去或者受精困难，并非是将精子变得更好，也不是将胚胎的质量凭空提升，卵子质量，年龄，子宫环境应该面对的账目，一笔也不会少。
三代试管实际上增加的是胚胎植入之前遗传学方面的检测，这种检测比较适合明确单基因遗传疾病以及染色体结构方面存在异常风险，有一些情况下也会进行胚胎细胞数目的筛查。
中国贫血家族的风险明确，与医生讨论有针对性的检测，这是一种医学方面的需求。
如果没有遗传病的标志，却被一句做三代更稳推上高价的方案，那么多半不是你的身体突然变得复杂，而是你报价单变得聪明了。
三代也并非是挑选一个完全健康，百分之百能够出生的宝宝。胚胎活检是有范围的，检测是有边界的，胚胎是否能够着床还得看子宫，内膜，年龄以及胚胎本身。产前检查还是不能省。
我曾经处理过一个咨询的记录，夫妻两个胚胎的数量原本就很少，机构把重点放在升级三代上，花费了更多的钱，最后可以移植的胚胎却没有想象中的多。
这件事情最容易让人感到心凉的地方就在于，患者所购买的是希望、机构所售卖的是方案。双方对于“成功”所理解的根本就不是一回事儿。
私立的机构并不代表不正规。公立机构也并不意味着每一句话都完美无缺，真正需要关注的是辅助的生殖资质，实验室的能力，主诊医生的经验，费用是否能够分清楚，还有三代检测究竟针对的是什么遗传方面的问题。
不要仅仅听“包成功““高成功率““一次搞定“，这些词越是顺耳，就越要追求证据和适用的条件。
我把话放在这里，选择代数并不是点菜，可以做一代就没有必要为了脸面上三代，确实有男方受精的障碍才说二代，有明确的遗传风险才说三代。
把既往的检查，精液报告，卵巢储备，家族遗传史以及胚胎记录都带齐，先问生殖医生为什么这么做，然后问每一次失败后该怎么办。
钱要用在解决问题的上面，不要用到听起来更加高级的名字。
