将柬埔寨私立医院试管婴儿医疗保险报三成至六成作为报价依据,一般还没有进诊室,就先陷入了话术的陷阱。
我看到一对夫妻,他们拿着中介发过来的费用单进行缴费,单上写着总费用是十万美元,而医保则承担一半。两个人当场就松了一口气。
等他们问报销凭证的时候,工作人员仅仅说这是一种综合优惠,而不是医保的结算。
所谓的报销比例,好像橱窗里面的婚纱一样,真正穿在身上,才发现尺寸、面料还有钱袋子都不一样。
先说明底层的逻辑,柬埔寨的私立机构进行试管,并不意味着自动被纳入当地的医保。
患者是属于哪种保险的,保险合同所包含的是什么样的生殖医疗方面的项目,机构是否具备医保结算的资格,药品以及实验室项目的是否在目录之内,都会对结果产生影响。
对于境外患者而言,国内医保一般不能够报销境外的私立机构试管费用,是否能够赔付,需要看商业保险的条款,而非听中介说可以操作。
即使有当地的保险,辅助的生殖也有可能被排除掉,或者仅仅覆盖普通的门诊检查,而不包括促排药,取卵,胚胎培养胚胎冷冻,移植以及遗传学的检测。
我曾经陪伴患者核对过一份柬埔寨私立医院的账单,账单上写着试管套餐,但是后面却另外列出麻醉,耗材,胚胎保存,翻译,复诊和超额的用药。
套餐的价格就像一条鱼一样,真正掏钱的时候,鱼刺一根都不少。
有人拿“10万美元报销100分之四十,我付六万美金”来说,这个算术是对的,问题是总费用本身就是营销的口径,不一定是标准治疗合理的价格。
普通的一次治疗到底花费多少,不能仅仅看一个总的数目,也不能把别人成功的案例套在自己的身上。

女方的卵巢储备,年龄,用药反应,需不需要供卵,胚胎数量,是不是做胚胎检测都会让账单发生变化。
男性的精液情况,是否要显微取精也可能将原本的预算提高。
我把话放在这里,真正可靠报销金额,一定要按照“符合规定的项目金额加上实际的赔付比例”进行核算,并且还要受到免赔额,赔付上限以及除外责任的限制。
并不是“总价加一个百分比“那么简单。
去咨询的时候,不要只问能报多少,要让机构出具书面材料,一项一项地写清楚保险名称,承保主体,适用人群,可报项目,免赔额,上限,币种以及结算方法。
还要问一个很扎心的问题:“如果最后不能报,那这笔钱由谁来承担?”
如果对方仅仅只是说“放心”、“很多人都已经报了”,却拒绝盖章、拒绝给出合同,拒绝列明自费项目,那么,这并非是保障,而是让你为别人模糊的承诺付出代价。
我看到有些患者为了那所谓的优惠,先交了定金,然后被告知卵巢的反应不好就要加药了,胚胎少就要做检测了,移植失败就要重新付费了。
钱不是败于一次治疗,常常败于没有边界追加收费中。
不要将希望寄托于“报销”这两个字上,首先按照全额自费来准备预算,然后把可能得到的赔付当作意外的回款。
出发之前完成合同的审核、项目的拆分以及退费的约定,留存好付款凭证,病历,处方以及结算单。
孩子不可以用话术来换取,账单也不可能因为你着急而变善良。
选择机构的时候,首先看资质以及透明度,然后看技术方案。最后才看到那张写着可以报销的宣传单。