宫腔粘连尚未处理清楚,急于将胚胎送入子宫,往往并非是在抢夺机会,而是为失败寻找更高的理由。
我见过一个患者,拿了两张检查单进入诊室,一张是宫腔粘连的,另一张则是内膜偏薄的,手里还握着私立机构缴费单。
她问得非常直接:医生,我可不可以直接移植,成功率有多少?
我没有回答数字,而是问她:宫腔镜报告?宫腔的形态恢复了没有?内膜能否覆盖预定的移植区域?
她呆住了。
这就是许多人最容易陷入的坑,把能移植误以为是适合移植,再把有胚胎误认为是离成功不远。
宫腔粘连并非是子宫里多出一层薄膜就可以的,它可能会改变宫腔的形状,损伤内膜的基底层,从而影响局部的血流以及胚胎的着床。
轻度粘连经宫腔镜评估分离后,宫腔形态可以得到改善。
粘连范围较大,反复形成或内膜基底损伤,处理难度会增大,移植后着床,继续妊娠均可受影响。
我陪伴患者观看了一份宫腔镜的影像,画面中本应展开的宫腔仅仅只有一条狭窄的通道,机构还在催促她交纳移植费。
简单来说,胚胎并非快递,子宫亦不是仓库,寻找空位放进去即可完成任务
宫腔粘连的患者是否能够进行试管移植,其答案是可以进行评估的,但并非是看机构是否敢于进行,而是要看宫腔的条件是否符合移植的要求。
有些患者是不需要试管的,排卵,输卵管,精液允许的情况下,解除粘连之后也可以尝试自然怀孕。

一些患者确实是需要试管的,可移植也要排在宫腔的处理后。
私立机构并不是罪魁祸首,没有资质、没有能力还将患者推到移植台上,才是真正的风险。
判断一个机构,不要仅仅听到成功率高、专家坐诊、一次成功这类包装话。
要看它是否具备合法的辅助生殖的资质,是否存在规范的胚胎的实验室,有否能够处理宫腔黏连的妇科以及生殖团队,还要问宫腔镜手术,麻醉,复查以及移植是否是由同一套的医疗体系来负责的。
只会取卵与移植,不代表会处理复杂的宫腔。
只能展示漂亮的胚胎照片,并不意味着可以修复糟糕的宫内环境。
成功率,谁没有看你的年龄,卵巢储备,胚胎质量,粘连程度,内膜厚度以及以往妊娠经验,就直接报一个漂亮的百分比,你先捂住钱包。
宫腔粘连可以降低移植的机会,但是没有一个数值适合套在每个人身上。
更有用的一个问题是:我的宫腔现在处于什么样的程度?分离之后复粘的风险如何?移植之前还缺少哪些检查?失败之后谁来进行复盘?
我看到有人为了赶上一个所谓的优惠周期,连宫腔的复查都省下来,胚胎移植之后没有着床,机构就只回一句概率问题。
这句话是最省事的,也是最伤人的,因为它把原本应该说得清楚的医疗方面的判断,转变成为了患者自己所承担的那种运气。
说实话是很难听的,但是你要是不听的话会亏损更多。首先把宫腔修建到能够承受胚胎的程度,然后再去谈移植。先去核验资质以及团队情况,接着去谈私立的还是公立的。先把自己的检查的结果问清楚风险,再去被任何的“包成功”给牵着走。
胚胎很珍贵,钱也并不是风吹来的。
真正负责任的医生,并不会只是催你上车,而是告诉你这条道路哪里狭窄,哪里容易出现翻车,以及何时候根本不应该出发。