反复流产之人,最不应急于将希望寄托于试管婴儿之上,因试管并非“保胎之物”,也不是花费钱财就能够绕开病因之传送带。
我见过一个患者,他的抽屉里面塞着好几张检查单子,胚胎停育了三次,看到医生一开口就说:“做三代的试管,能一次解决吗?”
她丈夫在一旁低头计算账目,手指敲击着手机的屏幕,仿佛在给一个尚未出生的孩子进行标价。
这句话很难听,但是必须得说,反复的流产首先要查明原因,查明之后才去谈试管,要是顺序颠倒了,钱财和身体都有可能一块儿受罪。
流产可能与胚胎染色体的异常有关系,也可能牵涉到夫妻染色的结构,子宫腔的形态,甲状腺以及血糖异常,抗磷脂综合症,甚至精子的质量等方面。
有些人将免疫问题当作万能的垃圾桶,所有的东西都往里面装,再加上一堆的疗程,花费不断地往上涨,而证据却薄得如同一张纸一般。
我曾经看到一对夫妻,她们做了宫腔的检查,发现了子宫内膜的息肉,处理之后自然怀孕了,根本就没有走到取卵的那一步。
也有一些夫妻进行染色体检查出现异常的情况,医生才会仔细讨论胚胎的遗传学检测。而不是一开始把“三代”这三个字放在嘴边。
胚胎植入之前的遗传学检测主要是对于明确的具有遗传病风险的或者部分胚胎的染色体异常的风险来进行筛查,并不能够代替孕期的检查,同时也不能保证是活产的。
它筛选不出所有的流产原因,也修不好粘连,畸形,内分泌紊乱,母体疾病等。
是否可以做,需要查看卵巢功能,精液情况,子宫条件,夫妻染色体及流产病因,只有符合医学指标才具有价值。
真正的过程,往往并不是广告中那条促排,取卵,移植,成功的直线。
医生会首先问一下每次妊娠如何结束,查看超声以及病理资料,然后安排夫妻的染色体,宫腔评估,甲状腺和代谢检查,抗磷脂抗体。

如果查到息肉,黏膜下肌瘤,或者宫腔粘连,首先处理好宫腔。
如果查到甲状腺,血糖或凝血的问题,先调整好母体状态。
如果提示胚胎的遗传风险,进入促排,取卵,受精,胚胎培养及检测,筛选符合条件胚胎后择期进行移植。
移植后不是躺着等着开奖,孕检,用药,产科管理也要跟上。
费用不存在一个全国通用价目表。
基础检查一般是数千元左右,促排取卵受精培养移植一个周期一般在数万元以上,药物差异卵巢反应以及医院收费均会影响账单。
对于胚胎遗传学的检测,一般还要增加几万元以上的实验室费,胚胎越多,检测的支出不一定就越少。
有人花了五万元进门,最后由于重复促排,宫腔治疗或者多次移植,帐单远远超出预想。
报价只写全包成功的机构往往把最重要的条件隐藏在小字之中。
成功率并不是套餐赠送的物品,孩子也并非流水线的产品。
我把话放在这里:反复流产之后做试管,关键之处并不是更换一条更昂贵的道路,而是尽可能找出一条让妊娠反反复复中断的途径。
带齐之前的病历以及胚胎资料,去寻找生殖科和复发性流产有关的专科评估。问清楚每项检查为什么要做,阳性之后怎么处理,费用包含什么,不要仅仅盯着几代试管和一次移植的多少钱。
查明病因,调整身体,问清适应证,决定是否入试管期。
钱是可以重新挣的,但是卵巢储备以及子宫环境经不起反复的试错。