把三代试管当作更贵更高级更成功率高的套餐，常常是患者容易掉进的坑。
我曾经见到过一对夫妻。他们在咨询室里面拿着手机问道：“医生，你们三代是不是可以挑出最为优良的胚胎，确保一次成功呢？”他们交了定金，甚至连检查单也没有看清楚。
这句话听起来顺口，医学上却说不出来。
所谓的三代试管，是指胚胎植入前的遗传学检测。英文缩写为PGT。
它既不是改造胚胎，也不是为胚胎做一次全面的体检，而是一张包成功的通行证明。
常见PGT分为几种，有的用来筛查染色体的数目异常,有的针对确定的单基因的遗传病，有些用来处理染染体结构异常的。
医生会先进行促排取卵，然后使卵子和精子成为胚胎。胚胎培养到合适检测的阶段，从外层的细胞中取少量样本进行送检，胚胎自身会继续冷藏保存。
检测报告之后，医生再根据胚胎情况，女方的子宫条件以及以往的病史，来决定是否进行移植。
听上去好像给胚胎安装了一个安检门，可是安检的门也有看不到的角落。
我亲眼目睹过一位女性在拿到报告之后，发现可以移植的胚胎为零，于是当场问道：是不是钱白白花了？这并非是技术的失败，而是因为她胚胎本身就没有筛选出适合移植结果。
促排取卵的数目、精子卵子的质量、胚胎的发育能力都会影响到是否能够进行检测。
检测并非万能，胚胎有嵌合，样本细胞与胚胎其他部位可能不完全相同，遗传检测不能代替产前诊断,怀孕后仍需按医生要求进行产检。
三代的意义，主要是在特定风险的人群中减少一些遗传病的传递，或者帮助一些患者降低由于染色体异常而导致的移植失败以及流产的风险。
它不是每个人都应该去做的升级版本。
家族中有明确的遗传病，如果夫妻双方携带了已知的致病变异，如反复流产，或反复移植不成功，或者存在确定的染色体结构方面的异常，那么更需要生殖科以及遗传咨询的团队进行评估。
如果仅仅因为“想选择一个最健康的胎儿”，被推荐做三代，首先问一个问题：检测的目的是什么，根据什么样的医学指标，检测能够回答哪些，不能回答那些。
在沿海的大城市当中，私立机构所发布的广告常常将“高端、准确、一次成功“放置在最为突出的位置之上，而真正关键资质却隐匿在合同以及收费单之中。
我曾经接触过一位患者，在咨询的时候听到的是三代全包，交钱后发现，药费，取卵费，胚胎培养费，检测费，冷冻费，移植费，麻醉费各自算一算，所谓全包仅仅是一个模糊不清的销售词汇。
更为麻烦的是，一些机构是负责获客的，却把取卵，培养，检测转到了别的地方，患者甚至连胚胎在什么实验室、怎么检测由谁来做都说不清楚。
不要被“私立”这两个字吓唬住，也不要让“专家亲诊“这四个字哄唬住。
能不能进行辅助生殖，有没有相应的许可。实验室是由谁来运营的，遗传检测的项目是不是和自己的病情相匹配，这些都是需要查询的硬性信息。
签字前写清每一项收费，写清可退款条件，问清胚胎培养无效，检测无结果，无可移植胚胎怎么处理。
同时还要把病历，检查报告，胚胎报告以及收费票据放在自己的手里，不要把生育这个大事外包到销售人员身上。
简单来说，三代试管乃是解决遗传方面风险的一种医学工具，并非富裕家庭身份的标配，也并非焦虑患者许愿池。
在选择机构的时候，首先要看资质还有团队，然后再看方案还有边界，最后再去看宣传册上的那个刺眼的成功率。
你可以花费钱财购买治疗，但不要花钱购买幻觉。
