试管婴儿价格最昂贵的,往往并非是药物和手术。而是将焦虑交付给一家只会进行价格的机构。
我看到一对夫妻,他们拿着厚厚的一沓检查单在咨询室里面坐着,女方注视着缴费单在发抖,男方不断地问:交完这笔钱,是不是就可以保证成功?
没有人可以保证,敢于将成功率、包装成功、一次怀抱孩子写进承诺中的,往往是在售卖情绪,而不是卖医疗。
私立机构流程基本上绕不开几个关,但每一个关都要有依据,不能靠销售话术来推动。
夫妻双方首先进行生殖方面的评估,男方要看精液的质量,必要的时候要评估精子的形态,染色体以及相关的遗传因素,而女方则要看卵巢的储备,激素的水平,子宫的情况以及感染的指标。
输卵管的检查并不是每个人都需要做的,如果确定要做体外受精的话,医生应该根据病史以及治疗方案来判断是不是有必要的,检查越多并不意味着方案就越专业。
我最讨厌一种场景,咨询师推过来一个项目清单,哪个项都说必须做,却说不清楚它会改变哪个治疗决策。
真正进入到周期之后,医生会根据年龄,卵巢储备以及以往的反应来制定促排的方案,使得多个卵泡得以发育,并且还会用超声以及激素检查来调整用药的情况。
促排药并非是营养品,其剂量也并非越大越好。腹胀、腹痛,恶心,尿量减少或者呼吸不适等,都有可能是卵巢过度的刺激,需要马上联系医生才行。
多打一点卵子多,成功率高是一句顺口溜的话,卵泡的数量、卵子的成熟度以及胚胎的潜力从来都不是一个直线。

卵泡成熟之后,医生将会安排扳机使用药物,在超声的引导下进行穿刺取卵操作,男方按照要求留存精液,如果取精困难,一定要提前把备用的方案讲清楚。
取卵是不是需要镇静或者麻醉,得看机构条件以及个人情况。麻醉评估,术后观察,感染处理以及急救通道,每一个都不能仅仅靠口头的带过。
我陪伴患者去看过实验室。真正应该去看的并非是墙壁上的奖牌。而是胚胎的实验场是否是独立的,人员的资质是否清晰,温控以及质控记录是否能够查看到。
卵子与精子在实验室受精,胚胎培养后医生根据胚胎情况及子宫内膜状况决定移植或者冷冻。
并非每一次取卵都适宜鲜胚移植,亦不是胚胎数越多越令人高兴,移植多少、需要遗传学的检测,都应该有医学的理由。
移植过程一般不繁杂,移植管将胚胎送进宫腔即可,患者不需长时间卧床,更不能以“躺得越久容易着床”作为护身符。
移植后根据医生的嘱咐给予黄体支持,同时通过血清β-人绒毛膜促激素检查来判断是否怀孕,药物不能够自行加减药物,阴道出血以及明显的腹痛也不能勉强支撑。
私立机构应该透明的是医生是谁,实验室是谁负责,费用包括什么,取消周期如何处理,并发症转诊到哪里。
我把话放在这里,低价不一定会占便宜,高的成功率也不见得是你的,真正需要问的是,这个数字是针对哪一类患者、用什么口径计算出来的。
把所有的收费都拆分成检查,药物,手术,实验室,移植以及可能增多的项目,一项项都要清楚地记录下来,不要让一句后面再说变成不断增加钱财的入口。
选择机构并非是选择装修,也并非选择销售最能安慰人的一个,而是要核实资质,看清方案,问清风险,再根据自身的身体以及预算做出决定。
孩子不可以依靠承诺生产的,医疗也不应该依靠焦虑来成交,能够把不确定性说清楚的机构才值得你好好考虑。