将试管婴儿当作花钱就能买得到的结果，常常是患者在交完钱之后才发现自己买到的仅仅是一个充满了变数的医疗行为。
我见过一个山东姑娘，她拿着手机里高成功率全包无忧的宣传页面进入咨询室，一开口就问：交了钱，是否就能怀上？
这句话听起来挺天真的，但是背后是私立机构很容易利用到的焦虑。
我从事辅助生殖工作已经有二十多年的时间了，也陪伴着患者去过不少的机构。真正可靠的私立医院，不是靠喊口号来留人，而是将资质，医生，实验室以及收费一项项地摊开。
选择在山东选择医疗机构，首先要查看医院的执业许可证情况，然后再查看是否具备对人类辅助性生殖技术进行相应批准的条件，不要只看装修人员、接待人员以及墙上的好孕案例。
所谓的成功率，也得问清楚统计的口径，是按照取卵人群来计算，还是依照移植人群去计算。是临床妊娠还是活产，不要让一个漂亮的百分比来替你做出决定。
我看到有人被低价套餐所吸引，缴费之后发现麻醉，胚胎培养，冷冻保存，药物以及复查都要另行计算，账单如剥洋葱一般，一层接着一层呛。
真正进入到治疗阶段，一般是从夫妻双方评估开始的，女方检查卵巢储备，激素，甲状腺，感染项目，子宫，男方做精液，必要时补充遗传学，免疫相关的评估。
检查并非是走过场的行为，它决定了医生是在处理排卵的、输卵管的、精子的问题，还是胚胎的本身问题。
促排的时候需要按照方案来用药，同时还需要配合超声以及抽血监测。卵泡长得慢并不意味着就是失败。长得太快也并不是什么好事情。卵巢过度的刺激可能会带来腹胀，胸闷，腹水等等的风险。
取卵一般是在镇静或者麻醉的情况下完成的，不要把它想象成是摘果子的，穿刺，出血，感染，卵巢扭转都是需要告诉的风险。
取卵的当天还要进行精液的采集以及实验室的处理，当精子状况不好的时候，医生可能会采用显微的受精方式，但这并不是把所有的问题都一键修复掉。
卵子受精之后，胚胎将在实验室进行培养，医生将根据胚胎的发育情况、女方的子宫情况以及以往的经历，做出移植、冷冻或者遗传学检测的决定。
胚胎移植一般是不需要麻醉的，过程并不繁杂，真正令人难受的是等待与不确定。
移植之后要按照医生的嘱咐去进行黄体的支持，药物不能够自己进行加减，要是出现明显的腹痛、呼吸不顺畅、出血量增多或者尿量减少的情况，可千万不要在网上去问偏方，可以直接联系医生或者就医。
我曾经陪伴过一个患者，她认为“多放置几个胚胎更为保险”，最终面对多胎的风险才知道，胚胎并非是越多越好的，单胎妊娠通常更为安全。
验孕，复查，以及后续产科的衔接，都应该由正规医生来安排，不要用试纸的颜色深浅来给自己做出诊断。
私立机构所具有的价值，可能是流程更为顺畅、服务更为细致、沟通更为迅速，但是它并不能够改变年龄，卵巢储备，精子质量以及胚胎潜能等底层的条件。
花钱可以买到检查，药物，专业服务，不到百分之一的着床，也买不到别人口中的“包成功“。
我把话放在这里，选择机构的时候，把合同一条一条地看清楚，把收费的项目问明白，把失败之后的处理写出来，把胚胎的归属和保存的规则问清楚。
不要被专家一对一的几个字所牵引，真正负责任的人，会跟你说能做些什么，也会告诉你哪些事情没有谁敢保证。
试管并非一场比谁更愿意花钱的比赛，而是一个需要证据，耐心以及边界感的医学决策。
你所需要做的，并非是盲目地相信，也并非因为害怕而拖延不动，而是携带检查报告，预算上限以及问题清单，寻找有资质，讲实话，愿意将风险说在前的团队。
孩子是值得期待的，但是你的人生，却不能被一句包成功押上全部的筹码。
