没有月经并不意味着就没有生育的机会，但是把“是否来月经”当作试管婴儿的凭证，才是最容易吃亏的所在。
我见过一个三十多岁女子，拿着外院的一句“闭经,不能做试管”来找我，用手指将检查单捏出褶皱。
她问的很小声：“难道我这辈子没有机会了吗？
我观察了她的超声以及化验结果，在卵巢里面还能够看到窦卵泡。子宫的形态也没有什么明显的问题，就是排卵不正常，泌乳素比较高。
她并非没有卵子，只是身体排卵按钮未能正常按下。
月经从本质上来说是子宫内膜激素作用下产生的周期性的变化，它并非是卵巢功能唯一的证明，也并非试管婴儿能否做出判断。
有的人不来月经是因为怀孕了。
有的人是哺乳，体重波动，过度运动，或精神压力，影响内分泌。
有的是多囊卵巢疾病，卵泡很多，却迟迟不能排卵。
也有的是卵巢储备不足、垂体功能失调、甲状腺疾患，甚至有宫腔粘连的。
这些情况名字都是闭经，处理方式却完全不一样。
我曾经遇到过一个患者，她为了让月经回来，自己买药吃了好长一段时间，一看到出血就觉得卵巢恢复了。后来才知道那只是药物引起的撤退性的出血，并不代表自然的排卵。
这便是众多宣传话术所喜爱钻的空子：将“有出血”的包装为“有生育能力”，将“能做治疗的“成功有保证”。
说实话，月经可以来，并不代表着一定有卵子来；月经不来也并不意味着卵巢就关机了。
医生真正关注的是卵巢是否反应，子宫是否能够承载胚胎、身体是否适宜妊娠、闭经背后是哪一个环节出现了问题。
评估一般会结合阴道的超声，抗缪勒管的激素，促卵泡素，黄体生成素，雌二醇，泌乳素以及甲状腺的功能，必要的时候还要检查遗传因素，宫腔的情况。
如果仅仅是排卵障碍的话，医生可以评估后进行促排卵，然后进入取卵，受精，胚胎移植。
没有规律的月经，也不影响通过药物来准备子宫的内膜，关键在于内膜的厚度、血流以及激素的配合是否恰当。
要是卵巢储备出现严重下降的情况，自身的卵子数量以及质量都不太理想，那么方案就会更加复杂，需要实实在在地进行评估，可不是仅仅听销售人员说“高成功率“就能够解决的。
对于供卵这种第三方的生殖方式，需要遵守当地的法律以及医疗方面的规范，不可以把网络上的很多个案故事当作自己的治疗办法。
子宫出现问题，也不可以只关注卵巢。
有些人的卵巢指标还可以，但是由于宫腔粘连，内膜过薄或者反复的炎症会影响胚胎的着床，这时候仅仅依靠加药，加针，加项目，只不过是在给焦虑加钱。
我把话放在这里：试管并非是月经越准就越容易，也并非月经乱就完全没戏。
真正耽误不了的，是闭经的背后原因。
在准备就诊的时候，要把以往的月经情况，手术史，用药史以及家族生育的情况都带齐，不要只问能不能做，要问我的卵巢有多少，子宫条件怎么样，闭经的原因是什么,方案的证据是在哪里。
遇到一个仅仅看一眼报告便承诺成功，仅仅强调套餐的价格，而且还不解释风险以及替代方案，转身离开不丢人。
不要用一张月经表来判死刑，也不要拿广告中的奇迹来开支票。
先查明白，再决定走什么路，这才是在没有月经的时候做试管，最安全也最节省钱财的起点。
