把三代试管当作一条交钱就可以通关的过程，常常是患者最为昂贵的误解，同时也是一些私立机构喜欢利用的空隙。
我遇到过这样一对夫妻，他们拿着手机里面的高成功率的套餐去咨询，前台表示全包，签约之后发现取卵麻醉胚胎培养基因检测冷冻移植都要另外计算。
他们问我，“医生，为什么报价单跟广告差那么多？”
我只能说：广告所售的是希望，而合同所卖的则是项目，而真正决定能否走下去的，则是卵巢反应，精子情况，胚胎质量，以及子宫的条件。
正规三代试管，并非是普通试管更换一个名称，而是体外受精胚胎培养，遗传学检测胚胎，选择合适的胚胎移植
但它并不是想做就可以做，也并非是为了“挑一个更聪明的小孩子”。
适宜做三代的关键情况，一般是明确遗传病风险，反复发生染色体异常的胚胎，或者医生评估有较高的遗传风险。具体需要生殖医生以及遗传咨询的人员来进行判断。
在进入治疗前,夫妻双方要做好病史询问，妇科和男科的检查，精液的分析，卵巢储备的评估，传染病的筛查，并且需要的染色体及基因检查等。
家族当中有遗传病的时候，不能仅仅说“听老人说过”，要尽可能找到病名，检测报告以及亲属的资料。
促排期间，女方按照方案服用药物，使得多个卵泡同时发育，门诊使用超声以及激素指标来观察反应，然后调整服药量。
卵泡并非是越多就越好，药物的量也并非越大就越专业。过度的刺激有可能会引发腹胀、腹水这类的风险。医生所追求的是符合这个人情况的方案，而不是很多美丽的数字。
卵泡具备取卵条件后,在超声的引导下进行穿刺取卵操作，男方同时留取精液，当精子数量或者活力出现明显异常的时候，实验室可以采用卵胞浆中的单精子注射方法。
取出卵子和精子到胚胎实验室中，受精卵接着培养，是否能发育成可以检测的囊胚需要看胚胎本身的质量，并非花钱就可以买到。
胚胎检测并非是将整个胚胎进行化验，而是采用少量滋养层的细胞来检测，胚胎一般需冷冻保存，待检测报告及移植条件的确定。
检测项目或许涉及染色体的数目，或者是针对家族确定的单基因疾患，检测方案需要根据夫妻两人的遗传资料进行设计，不可以拿着一套模板四处去套。
有些机构将“筛查正常“说成“百分百健康”，已经过线了。
基因检测可以降低特定的遗传风险，但是不能排除一切疾病，也不可能保证着床，妊娠和出生的结局。
我亲眼目睹过有人拿着优选胚胎这四个字，认为孩子已经盖章认证了，移植失败之后把责任全部推给了实验室，其实胚胎的等级、检测的结果以及子宫环境本身就是三件事情。
在进行移植之前，医生会依据内膜的厚度、排卵的情况、激素的水平以及之前的病史来安排内膜方面的准备工作。合适的胚胎会通过细软的导管进入宫腔，一般不需要进行麻醉。
移植之后需要按照医生的嘱咐去进行黄体的支持，自己擅自停药，频繁验孕，把腹部的感觉当作是成败的信号，这些都是焦虑在进行接管的判断力。
私立医院真正需要检查的，并非是装修是多么豪华，也并不是接待的人员多么会说话。而是医院的执业资质，生殖方面的许可，实验室的归属，胚胎的管理规则，检测的合作方以及收费的明细。
问清楚谁来诊断谁来取卵谁来培养谁来检测胚胎出现问题谁负责，不愿写入合同的承诺基本上都不值得信任。
我把话放在这里，三代试管害怕的并不是流程的复杂，而是在患者信息不对称的情况下被催促做出决定。
你需要保存所有检查单，用药记录，胚胎报告以及缴费凭证，在签字之前逐项核查套餐是否包括麻醉，培养，活检，冷冻，复苏，移植。
不要拿别人的一次成功来给自己施加压力，也不要用价格贵是因为技术好来安慰自身。
选择机构要看资质，选择方案要看指征。选择医生要看是否能够讲清楚风险和失败。
孩子并不是套餐中的赠品，高端的服务也不能代替生物规律来买单。
