结扎并不是生育证的终点，但往往是患者被割韭菜的起点。
我看到一位女性，手持结扎手术单站在诊室里，不断地问医生：是不是必须要先做输卵管的复通，才可以做试管？她的检查报告摆在桌子上，卵巢的储备并不是很好，但是有人还在劝说她先花钱去做复通。
这句话听起来专业，但是其中却可能隐藏着一笔没有必要的账目。
女性进行过输卵管的结扎，一般不会对卵巢的排卵产生影响，也不代表着子宫就没有孕育的能力了。试管婴儿原本就绕开了输卵道，促排之后取卵，然后在体外受精，再将胚胎移植到子宫，输卵是绕过去了，不需要再重新打通的。
所以女性结扎后是否能做试管的，答案一般是可以的。
复通手术还有另外一条途径，并非是试管必经的门槛。它更加适合一些输卵管条件比较好、年龄以及卵巢功能正常、男方的精液情况也是允许的人。如果输卵道切除的范围比较大、损伤比较严重，或者是存在积水的话，复通就不一定有意义。积水还可能会影响胚胎的着床。医生会根据具体情况来处理患侧的输卵系，而不是拿能不能复通这四个字来糊弄患者的。
我曾经接触过男方的输精管结扎夫妻。男方在进行精液检查的时候没有精子。丈夫急切地将检查单揉成了一团，觉得自己完全丧失了生育的能力。实际上输精的管被堵住了，往往仅仅是精子没办法出来，睾丸还是有可能继续产生精子的。
这种情况可以去评估附睾或者睾丸的取精情况，再配合着卵胞浆内的单精子注射来完成受精的操作。也有人会考虑输精管进行复通，但是复通到底是否划算，得看结扎的方式、局部的组织情况、女方的年龄以及卵巢的储备情况。可别仅仅把目光聚焦在手术是否成功，真正需要去计算的是夫妻二人的生育时间以及总的成本。
试管到底能不能做，与结扎本身并不是一个简单的问题。女方需要看年龄，抗缪勒管的激素，窦卵泡的数量，基础激素情况，子宫情况。男方得看精液的质量，必要的时候评估一下是否需要进行手术取精。以往盆腔炎，输卵管积水子宫内膜这类问题，也不可以被一句结扎之后还是做试管带过去。
有人喜爱用“成功率”来招揽患者，好像交钱就能换一个孩子似的。其实说实话，试管并非流水线一般，结扎也并不是问题的关键所在，真正影响到结果的，往往是卵巢的储备、胚胎的质量、子宫的环境以及夫妻双方整体的健康状况。
我把话放在这里：不要因为证明自己还可以怀孕，先做一次可能没有必要的复通，也不要为了输精管结扎而把男方当成没有精子。首先要把夫妻双方检查完整，然后比较复通取精试管的方法，问清楚每一个步骤的目的，风险以及费用。
在生育这件事情当中，最为让人担忧的并非是道路难以走通，而是有那么一些人故意将岔路当作唯一的正道。当你把方向给看清楚了之后，结扎仅仅只是病历上面的一行字，可不应该成为别人收割你所希望的工具罢了。
