试管长的方案最为容易让人花费冤枉钱的所在，不在于针的打法，而在于有人将一套治疗过程包装成了高成功率的套餐。
我看到一对夫妻，用私立机构列的满满的收费单找我，女方的卵巢储备还不错，男方的精液也只不过是轻度的异常，但被安排了几种所谓的调理项目。
她问我：是不是方案长得越长，成功的机会越大？
我只能说，长方案仅仅是控制排卵的一种技术途径，并非贵宾通道，也不是成功的保证书。
长方案一般是从抑制垂体的活动开始的，医生会采取促性腺激素产生激素激动剂的方式，使卵泡尽可能在相对安全的环境中发育，以此来降低提前排卵的可能性。
这一步叫做降调，不是将卵巢“调理”，也不是排毒。
有些人会有潮热，头晕，情绪波动或低雌激素的症状，一些人几乎没感觉，不能根据症状轻重来判断药物是否有效果。
是否达到了进入促排的标准，需要看超声以及激素的检查，不能仅仅依靠感觉，也不能按照别人的药量来抄作业。
我在门诊看到一个患者，自己打印了网上找的用药表，指着上面剂量说：别人这样打,我为什么不能？
这便是最危险的所在，卵巢反应并非是复制粘贴而成的，年龄，体重，基础卵泡数，抗缪勒管的激素，以及既往手术史等，都会对用药判断产生影响。
降调满足要求后，才进入促排，使用促激素促进多个卵泡的生长。
这个时候真正有用的并非是“感觉到卵泡涨得很快”，而是按照要求进行复诊，并结合卵泡的大小、数量以及激素变化进行调整。
在促排的时候，腹胀并不常见，但是要是出现剧烈的腹痛，明显的恶心呕吐，呼吸不适，或者体重快速的变化，那就不能够硬撑着了，应该尽快联系医院，警惕卵巢的过度刺激等等风险。
卵泡成熟后医生安排扳机针,然后在超声的引导下取卵,男方按照要求留精液，在实验室根据精卵状况选择常规的受精或者显微的注射。
取出来的卵子并不是越多就好，胚胎也并非越多越好，而真正需要看成熟卵的数量、受精的情况、胚胎的发育以及女方子宫的条件。
我亲眼目睹过有人取到了十二枚卵，可以正常受精的仅有七枚，能够形成可以移植胚胎的则更少。
她当时崩溃了，觉得前面的所有针都白白打了。
我跟她说，试管并不是流水线。 卵泡的数量只是一个入口。 真正的筛选是发生在每一个关口。
胚胎培养之后，医生会依据子宫内膜，激素水平，胚胎情况来决定移植。条件不合适的时候也可能会先冷冻胚胎。等身体准备好了再安排移植的。
移植之后不需要长时间卧床，也不能将“不动”当作保胎的秘籍，正常的生活、遵照医生的嘱咐用药、按照要求进行抽血复查才是正确的。
私立机构是可以提供更为灵活的服务的，但是服务热情并不意味着技术水平的高低，装修豪华并不代表实验室的可靠性。
你需要问明白主诊医生是哪一位，胚胎的实验室是谁来负责的，费用包括哪些项目,取消周期加药麻醉胚胎保存如何收费。
还要带走你的检查报告，不要让一份病历成为机构手中的筹码。
简单来说，长方案是否适合你，要看卵巢反应，激素状态，以及以往情况，而不是销售嘴里的尊享。
不要拿多花钱来感动自己，同时也不要把一次结果的不理想归结为自己不足够努力。
问清楚方案的逻辑，写清楚每一笔费用，说清楚异常反应，才是患者治疗中真正能够掌握的主动权
