很多人将双胎当作一次移植赚取两份幸福,而医院却将它看作是一场母体与两个胎儿一起承担高风险的妊娠。
我看到一对夫妻取卵配成的胚胎很好,女方躺在病床上问医生:“可不可以放两个,免得再受罪?
医生还没说话,旁边咨询人员先说:“双胎的成功率更高,两个孩子都一次到位。
这句话听起来很体贴,但是里面却隐藏着一笔没有人替你签署的风险账目。
胚胎放在里面,不代表两个孩子一定会出生。
两个胚胎都在床上,可能会形成双胎,或者只有一个在床。
放一个胚胎也有可能分裂为同卵双胎,但概率不大。
真正需要关注的,并非是“试管”这两个字,而在于双胎妊娠自身。
我在医院的病房里见到了一位双胎的孕妇。她坐在床边。她的脚踝肿得连鞋都穿不上。她手里还紧紧攥着一个检查单,不断地问:“孩子好,为什么,我还要住院呢?”
因为母体并不是一个无限扩大的房子。
两个胎儿同时生长,会使心脏,血容量,子宫以及胎盘承担更大的压力。
怀孕高血压,子痫前期,妊娠糖尿病,贫血,胎盘异常,产后出血,机会都会增加。
胎儿方面也不容易,早产是双胞胎最现实的问题之一。
孕晚期可以出现宫缩,胎膜早破,两个孩子也有可能体重差异,胎儿生长受阻。
要是两个胎儿共同使用一个胎盘的话,还需要警惕双胎的输血综合征这类特殊的问题,处理起来的难度要比普通的单胎高很多。
有些人认为剖宫产是双胎标配,这也不正确。

能不能顺产,需要看胎位,胎盘情况,孕妇身体情况以及产科团队的经验,双胎更容易进行剖宫产,但并不是每个人都能够顺产。
我还见到过更让人难过的场面。
移植之前,夫妻认为多放置一个胚胎仅仅是多了一次机会,可是分娩之后却面对着两个需要照顾的早产儿。住院方面的账单、喂养情况、复查情况以及家里有谁来照顾,都变成了现实。
这并非是吓唬人,而是很多家庭签字时并没有认真计算的成本。
一些机构喜欢将龙凤胎、一次成功、双胎套餐等包装为福利,利用患者着急,怕失败,怕再次促排心理。
简单来说,患者要是想少走一步路,机构就有可能把更贵更复杂的道路说成是捷径。
但医学并非是自助餐,并不是多加了一个胚胎,就多了一份稳赚不亏的。
单胚胎的移植并不意味着成功率很低,也并不代表一定要反复地受罪。
胚胎质量,子宫内膜,年龄,既往妊娠,以及实验室水平才是医生在制定方案时应该看的。
适宜单胚胎移植人群,能单胎就不要主动追求双胎。
如果真的有两个胚胎出现着床的情况,也不要把“两个都能保住”当作唯一的正确答案,在孕期应当按照绒毛膜性以及羊膜性来接受规范的监测,不要仅仅把目光聚焦在超声单上面的胎心。
移植前问清楚胚胎的数量、双胎的概率、减胎的相关风险以及后续产科的转诊安排,不要只听一句成功率高。
这句话我不喜欢说,但是必须要说:双胎并非是买一送一的情况,而是母体需要承担更大的负担,两个胎儿要面对更高的早产危险。
孩子当然是可爱的,梦想也是值得去珍惜的,但是真正负责任的父母,并不会因为一次生两个的想象,就拿母亲安全来下注。
我把话放在这里,能单胎的优先单胎,如果需要移植多种胚胎的话,就将风险、费用以及照护能力一同计算在内。
不要被“多一个会更划算”欺骗,生育并非团购。
你所需要的并非是一句确保成功的话语,而是一份将最坏的情况也写得清清楚楚明明白白的方案。