对于试管婴儿来说，男性最为严格的要求，并非是必须要有一份完美的精液报告，而是不要拿着一张化验单来欺骗自己，也不要让销售的话术来替医生做诊断。
我看到一对夫妻，他们拿着报告走进门，指着畸形率偏高这几个字问我是不是完全没戏了。
他的手心全是汗水，妻子在旁边低着头抠着指甲，谁也不敢开口说话。
我在看完报告之后只问了他那么一句，取精的过程是否顺畅，报告是否是正规的生殖实验室所出的，之前是否有复查。
他呆住了。
很多人将精液检查当作男人的期末试卷，分数低了便觉得自己“无能”,分数高了又觉得稳了。
这两个想法，都很容易将钱交给最会造成焦虑的那个人。
能不能得到可用的精子，是一个现实的门槛。
精子的数量，活力，形态都会影响受精的方式和胚胎的形成，但是它们并不是一条简单的及格的线。
按照常用的参考标准来看，精子浓度约为每毫升1千六百万，总活动率为四成左右，前向运动率约为三成，是评估中的一个重要参考。正常的形态率按照严格的标准甚至仅仅需要几个百分点左右。
不同的实验室检测方法是不一样的，单次偏低不能直接证明。
精液的质量会出现波动，发热，熬夜，饮酒，抽烟，肥胖，精索的静脉曲张，还有取样的不完整，都有可能使报告变得难看。
真正需警惕的是多次检查异常，或完全无精子。
没有精子并不意味着只能承认命运。
梗阻性的问题可以通过取精或者解除梗阻来解决，有些患者可以用附睾或者睾丸取精，然后配合显微的受精。
关键不在于网上找一个补精神方，而是要查明精子为少、为弱、为没有。
男方一般要配合做传染性疾病的筛查、精液的检查，必要的时候接受激素，阴囊超声，遗传学等方面的评估。
糖尿病，甲状腺问题，严重肥胖，肝肾疾病，未控制高血压，均可影响用药，麻醉，精子质量，或妊娠安全等。
有些人最害怕检查出来，拖到取卵那天才说自己在吃药。
这并不是勇敢，而是将伴侣和胚胎推向了未知。
既往化疗，放疗，睾丸损伤，隐睾，反复流产,或者家族中有明确的遗传病史，也不能只关注精液的报告。
需要做的是遗传咨询以及染色体检查。节省不了一分钱，遗漏了可能会付出更多的代价。
取精不是到时候再说，检查，签署知情的文件，按要求留存标本，如实告知医生用药以及疾病史，每个步骤都可能影响到方案。
我曾经陪伴过一位男患者，他由于取精紧张,连续两次都没有取得成功，回到家中却冲妻子发起脾气，称医院是故意折腾人的。
妻子当即哭了。
之后医生安排好了备用的方案，事件才没有继续发生。
试管婴儿并非是女性独自一人的战场。男性不需要表现得强大，但是必须诚实，配合，愿意去面对自身的身体。
心理状态是很重要的，但不要把它包装成想开了就可以提高成功率的鸡汤。
焦虑不会无缘无故地造成不孕，放松不会修复严重的不孕症。
真正影响夫妻沟通，治疗配合，关键节点判断。
我把话放在这里：男人不需要达到一个神奇的标准，才能有资格去做试管。需要做到的是能够被医生准确地进行评估，能够拿出可以用的精子。能够把基础疾病以及感染的风险给说清楚，可以和伴侣一起去做选择。
不要被一份报告吓倒，也不要让一句包成功哄住。
先进行复查，再去寻找原因，然后决定改善精液，药物处理，手术取精，或者采用显微的受精等方法。
花费钱财在诊断上，要比花费在焦虑上好得多。
