将“做试管就要结扎”当作流程的人，通常并不是不懂得医学，而是因为被一句随口的话所吓住了。
我曾经见到过这样一对夫妻，那夫妻的年龄是三十多岁。他们拿着检查单，坐在诊室外面。手指把纸角给捏得皱巴巴的。她问我：医生说不进行结扎，试管难道做不成？男方沉默了好一段时间，低声地说：我们还想要那么两个，不能够一刀切吧？这句话，我至今都记得。
结扎的目的是为了能够永久地避孕，女性一般是处理输卵管的，男性通常是阻断输精管的。试管婴儿是将卵子取出来，在体外进行受精，然后把胚胎移回到子宫里面。一个是关门，一个则是绕路，不要把两件事情硬拧成一个。
输卵管不通的话胚胎也可以通过移植来进入子宫，因此做试管并不是要求女性先进行结扎。男方进行过输精管的结扎，也并不意味着不能进行试管，只是有可能需要手术来获取精子，适不适合看精液的情况、睾丸的功能以及以往的手术状况。
我曾经处理过这么一个病例。女方两侧的输卵管都存在着明显的积水情况。夫妻两个人已经把试管的费用给准备好了。一听到有可能需要去处理输卵的情况，就觉得是要去做试管必须得去结扎。这可不是一回事儿。积水可能会反流到宫腔里面去，从而影响到胚胎的着床。医生有的时候会考虑去切除患侧的那个输卵道，或者是去阻断它和子宫之间的交通。这样的动作是为了去减少积水对于移植所产生的影响，而不是去让患者永远地失去生育的选择。
更为麻烦之处在于，有一些人将“结扎”看作是一劳永逸的一种保险。女方生下一个孩子，打算做试管再再要一个。家里人劝说她顺便扎掉，说反正都已经剖了，以免以后麻烦。这话听起来仿佛是在替你操心，但是背后却往往是别人代替你来决定人生的。
结扎确实是可以避孕的，但是它并非橡皮擦，输卵管复通是存在失败的可能性的，而男性输精管的复通也并非是百分之百能够恢复的，手术还需要承担费用，麻醉以及并发症的风险。可千万不要把以后想要的还能够接回来当作退路，那只不过是将不确定性当作安慰罢了。
我曾经见到过有那么一些人在移植成功之后，又在抱着孩子以及去查看检查单这两者之间反复地摇摆着。孩子出生之后夫妻之间的感情、经济方面的状况、身体的状态都有可能发生变化。今日所说的绝对不要，并不代表着几年之后心里就不会出现松动的情况。人并非是那种合同，生育的意愿也不是在签字之后就永远都不会发生改变的。
这句话并不好听，但是必须说明：试管已经足够折腾了，不要再为了使流程看上去完整，主动去加一台没必要的手术了。
真正需要去判断的，是是否存在输卵管积水，感染，异位妊娠这类具体的问题，医生在给出处理方案的时候，也得问清楚处理到底是哪一侧，采取什么样的方式，目的是什么，是否会对后续的生育产生影响。可别仅仅只是听“结扎”这两个字，更不要只是去看别人做不做。
如果夫妻确定不再生育的话，结扎可以当作避孕的选择，但是那是家庭的规划，而不是试管的门槛。要是还想保留着自然受孕或者再次生的可能，就不要轻易地把路给封死。
做试管并非是交纳一笔钱财，然后按照清单一个一个地签字盖章，每一刀都应当有医学方面的理由。每一个永久性的决定都应该由夫妻双方自己来承担。他人催促得再厉害，医院说的再顺利，真正需要生活的，还是你俩。
