试管婴儿害怕的并非是输卵管堵塞，而是明明存在积液，却被“做试管不需要管输卵子”哄进移植室。
我看到一个患者，手持超声报告坐诊室门口，不断地问我：医生，我已经不依靠输卵管来怀孕，里面的那点水，碍于什么事？
阻碍的，恰恰是胚胎要落地的子宫。
输卵管存在积液并非是一盆安静无声的水，它可以通过输卵道与子宫相连，倒流进入宫腔，稀释和冲刷胚胎的着床环境，并可能携带炎症因素。
胚胎移植将输卵管绕开，但并没有将其变成透明的气体。
那位患者曾经进行过一次移植,胚胎并没有着床，在复查的时候积液比原来更加明显，她才明白“绕开”并不意味着没有影响。
这话听起来不好听，但是必须说：如果输卵管积液没有处理好，试管失败之后再追究原因，往往会比术前将问题摊开更加昂贵。
可是报告上写着盆腔积液，也别立刻吓住自己。
盆腔积液，卵巢囊肿，输卵管积液并不是一个概念，阴道超声所看到的管状，或腊肠状的液性暗区才更像是积水，必要的时候还需要结合造影，复查超声，再复杂的情况再通过腹腔镜确定。
我曾经处理过一个患者，她将网上的偏方，消炎药，热敷贴装在一个纸袋里，花费了不少的钱，输卵管还是像打结了的水管。
抗生素只有对于正在进行的感染才有意义，而不能将已经扩张，粘连，失去功能输卵管凭空进行修复。
真正要看积液大小、反复、单侧或双侧、是否与宫腔相通，卵巢储备和以往盆腔手术。
积液明显，反复发作，或者明确与宫腔通过，腹腔镜下将患侧输卵管切除，往往是更为彻底的治疗方法。
有些人担忧切除输卵管后会不会不能怀孕，这种担心是可以理解的，但是试管取卵需要的是卵巢，而不是输卵道。
如果患者的卵巢储备较低，盆腔粘连较重，医生可能考虑在接近子宫的一侧结扎或阻断积液不要再流入宫腔,具体取舍需要看手术的风险。
输卵管的造口从表面上看好像是“开一个口把水给放掉”，听起来比较省事，但是实际情况是可能会再次闭合的，积液也有可能出现卷土重来的情况，并且还会增添宫外孕等等的风险，并不是每一个人都适宜。
有人说吃药能够化解积水，有人则说某种理疗能够疏通输卵管。这些话最能够理解的并非是病情，而是患者所产生的焦虑。
不要用花钱去买个安心，安心并不意味着胚胎有更为良好的睡眠条件。
我看到过患者为了能够保住一条反复积水的输卵管，不断地改变方案、更换医院，最终花费的钱财足够进行一次规范的评估以及手术，却将年龄和卵巢的储备也一同耗费掉了。
输卵管并不是越多就越好，能够发挥功能才是有价值的，失去了功能还会向宫腔里倒灌，就好像家里漏水了的旧管道一样，留着并不值得珍惜。
你要做的就是把超声的原片、造影的结果、手术的记录以及卵巢功能的检查交给生殖科和妇科医生一起判断，不要仅仅拿一句有积液让别人替你做出决定。
如果出现发热，持续腹痛，异常出血，或分泌物增多，应首先排查感染及急腹症，不要着急进入移植期。
处理积液目的并不是使报告单上的字体变得美观，而是减少其对宫腔及胚胎的影响。
这个手术就是评估手术，这个阻断就是讨论阻断,暂时看看也要有复查的依据。
生孩子已经很难了，不要让模糊不清的承诺代替你做出决定。
迷信试管可以绕过一切，和迷信不开刀就可以消水，实质上都是将复杂的病情交给了一句顺口的话。
你需要的并非最便宜的方式，也不是最令人恐惧的方法，而是能够解释风险、收益以及替代方式的方案。
