有很多人认为私立机构去试管婴儿，需要交钱，打针，取卵，移植，就好像进入一条流水线一样，真正容易损失钱财的地方，却是你认为最简单的一步：选择机构。
我看到一对夫妻，他们拿着某个机构打印的花里胡哨的成功方案来找我，在咨询室里他们先交了一笔钱，连女方的卵巢储备，男方的精液情况也没摸清楚，就被承诺包到成功。
这句话听起来像是救命稻草，其实更像是收款的按钮。
当地的私立机构到底能不能去做，不要去看装修，也不要看墙上挂着多少锦旗，得去核对一下它是不是具备获得批准的辅助生殖的技术资质。胚胎实验室到底有没有自己的胚胎，取卵，移植，麻醉以及急救是由谁来负责的，费用清单是否能够一项一项地写清楚。
不具备资质的门诊只能做咨询，检查或者转诊，不能将“可以帮你安排”转变为“能够合法治疗”。
在正式进行治疗之前，夫妻两个人会建立病历。女方一般要查看卵巢储备，激素水平，子宫以及输卵管情况。男方要进行精液分析。必要的时候补充遗传，感染以及染色体相关的检查。
检查并非是走过场的，它决定采用什么样的方案，同时也决定是否有必要进行试管。
我遇到过卵巢功能明显下降的病人，被销售劝说先买一套价格较高的套餐，连基本的报告都没有仔细解释，花完钱后才发现方案完全不匹配。
进入到促排阶段之后，医生会使用药物来促进多个卵泡的发育，并且通过超声以及抽血来观察卵泡是否大、激素是否变化，然后调整用药的方式。
药物并非是越多越好的，卵泡也并非越多就越好，过度的刺激可能会导致卵巢过度地刺激综合征。严重的情况下需要医疗的处理。
当卵泡处于合适的状态时医生会安排有触发排卵作用的针剂，在取卵的时候在超声的引导下进行穿刺卵巢，将卵泡液吸取出来，在实验室中找到卵子。
男方提供的精液，如果有严重的少精，弱精或者取精困难的话，医生可能会采取显微取精或是单精子注射的方式。
卵子与精子进入到实验室后，有可能采取常规的体外受精方法，也可能是单精子注射方法。受精卵将继续培养，看是否形成可以移植的胚胎。
这里很容易被话术给带偏。
“培养几个胚胎”并不意味着“几个都能生”，胚胎也会受到发育的潜能、子宫的环境以及染色体的影响。
有机构将一个实验室的环节包装成高端必选，将所有人都推向遗传筛查，特殊培养。
到底该不该做，得看年龄，既往的孕史，遗传风险以及医生的判断，并不是套餐越高，孩子就越安稳。
胚胎移植能选择新鲜的移植，也可以先冷冻，等子宫内膜与身体状态适宜的时候再移植。
移植并非是把胚胎种进去，导管经宫颈进宫腔，过程一般不需开刀，是否着床不是躺得笔直决定的。
我曾经陪伴过一个患者，移植之后连厕所也不敢去。家里人轮流吃饭，差不多把自己困在了床上。后来她才明白，适当的活动并不会让胚胎走掉。
移植之后需要按照医生的嘱咐进行黄体的支持，药物的形式可能不一样，不能因为感觉不好就自己停药，也不可以随意加量。
复查血液指标确定是否怀孕，后续结合超声确定孕囊和胎心。
私立机构的最大优势在于流程快速、沟通便捷、服务细致，但是它也更容易将焦虑转化为销售的机会。
你需要问清楚医疗费，药费，麻醉费，胚胎培养费，冷冻费，移植费，以及可能取消的周期的费用，口头承诺都要记在合同和病历上。
我把话放在这里：试管婴儿并非购买成功率高，而是通过规范的医疗争取一个机会。
选择机构要看资质，选择医生要看方案，在交钱之前要看明细，要是听到包成功、百分之百、不成退款这类话语，先把钱包给捂紧。
孩子并非流水线上的东西，患者也不应该是销售表格中的一格。
