最容易做试管婴儿的,并不是检查的数量太多,而是两个人根本就没有弄清楚什么检查是必须做的,什么只是被话术给推着做。
我看到过这么一对夫妻,他们拎着那么两个文件袋,走进诊室。女方抽了那么七管血。男方做了三回精液检查。单子铺满了半张桌子。可是没有一个人认真地解释每一项究竟改变了什么样的治疗决策。
他们问我,是不是查的越多,成功率就越高?
我当时只说了一句话:“检查并非集邮,不能用数量换来好运。”
女方的基本评估,主要体现在卵巢储备,排卵状态以及子宫环境上。
常见的项目有阴道超声,观察窦卵泡数量,卵巢形态,子宫肌瘤,或腺肌症,内膜。
抗缪勒管的激素以及基础性激素可以帮助医生对卵巢反应进行判断,但是它们并非卵子质量的结果,也不是怀孕的保证书。
甲状腺的功能,泌乳素也常常被列入评估中,由于内分泌紊乱会影响排卵,胚胎的着床以及妊娠的维持。
宫腔检查可不能仅凭一个超声报告就敷衍过去,如果怀疑息肉,黏膜下肌瘤,宫腔粘连,医生可能会安排宫腔镜,或者其他有针对性的检查。
输卵管的造影并不是每个做试管的女人都必须做的。
如果已经确定了输卵管的问题,或者是医生需要进行排查,那么检查就是有价值的;如果指征不够,盲目地反复进行检查,只会造成疼痛、费用以及焦虑。
男方不要被女方做试管男方没事骗了。
精液常规需要查看浓度,活动力,形态,必要的时候还要结合检查精子碎片率,抗精子抗体,遗传学检查。
一位男士的精液报告看起来是正常的,但是夫妻却反复出现胚胎停育的情况,经过进一步的检查才发现有严重的精子碎片的问题。
精液的结果会出现波动,发热,熬夜,饮酒,禁欲过久都会影响判断,不能一次报告就给男性的生育能力下定论。

男方的激素检查并不是每一个人都必须全套进行检查,比如睾酮,促卵泡激素,促黄体的生成素等,一般需要结合精液的结果,睾丸的体积以及以往的病史来决定。
夫妻双方的常见基础筛查,包括乙肝,丙肝,梅毒,艾滋病,这些传染病的项目,是为了用药,取卵,胚胎培养,移植过程中的安全。
风疹的免疫状态,血型等也可能会影响备孕的安排,但不要把所有感染的抗体阳性都认为是不能怀孕的。
抗体阳性意味着什么,是不是需要处理,得看具体的项目、数值以及临床表现,可不能对报告单自己去吓唬自己。
染色体的检查更不可以被包装成每个人都必做的升级套餐。
反复流产,胚胎反反复复不着床,严重少弱精,家族有明确的遗传病,或者既往有异常妊娠的时候,夫妻的染色体检查更有针对性一些。
患有遗传病的家庭,可能需要进行遗传咨询以及携带者的筛查,必要的时候再探讨胚胎遗传学的检测。
我最讨厌的一句话,那就是“做的越多越保险。
检查的意义,并不在于将身体翻得一塌糊涂,而在于每项结果都可以回答出一个问题,改变一个决策。
病史也要实话实说,既往手术,流产,慢性病,甲状腺用药,精神药物,家族遗传病都不要因为尴尬就隐瞒。
医生并不是来评价你,隐瞒才会让方案走向偏离。
体重,吸烟,饮酒,睡眠以及心理压力,都会对治疗执行以及妊娠管理产生影响,但不要相信保健品,也不要因为一次的指标不好就对自己进行判刑。
在拿到检查单的时候,一项一项地问清楚三件事情:为什么要做,异常会如何处理,不做的话会遗漏什么。
能够回答这三句的话,才是有效的检查;而那种只会制造恐慌、催你交钱的项目,再怎么华丽也只能是账单。
试管不是用钱买概率,也不是谁检查的好谁就赢。
把真正对方案产生影响的项目做好,把没有任何指征的消费阻挡在外,夫妻俩携带完整的病史以及报告前往正规的生殖专科进行评估,这是术前最为关键的准备。
生育已经很难了,不要让无知代替别人赚取利润。