最容易花冤枉钱的不是试管的技术,而是将所有的检查都当作“必须做的一套餐”。
我看到一对夫妻,他们拎着厚厚的一沓报告走进诊室,女的抽了十多管血,男的做了好几个自费项目,到最后医生只是问了一句:精液报告有带了吗?
男人愣住了。
他觉得试管是个女人的事儿,女方也觉得检查越多越是保险,医院的销售就顺便把焦虑转变成了一张缴费单。
做试管的时候,真正要挂生殖医学科的,或者医院的生殖中心,不孕不育的门诊。
不要一上来就挂普通的妇科,也不要被专家号这三个字牵着鼻子走,先确认一下这个科室是不是可以进行辅助的生殖技术,有没有胚胎的实验室,能不能够完成从促排一直到移植的整个流程。
科室名称也许不同,方向也不能错。
我陪同患者查过检查单,对女性的基本评估一般包括妇科的超声、卵巢的储备评估以及生殖激素的检查。
超声主要观察子宫、内膜以及卵巢是否有明显异常情况,窦卵泡的数量也可以帮助医生对卵巢反应进行判断。
抗缪勒管的激素通常被简称为是卵巢库存的指标,但是它并不是卵子质量的检测器,也不能够单独预测是否怀孕。
基础激素需要结合月经的周期以及超声来进行解读,拿一个数值到网上进行对号入座,这基本就相当于拿体温计来判断一台空调。
子宫内膜,宫腔形态有问题的话,医生可能会安排宫腔镜,或者其他的检查。
输卵管通不通,不能用普通的超声直接得出结论,必要的时候要做输卵道通液或者造影。

但是准备做试管并不意味着每一个人都必须首先检查输卵管是否通畅,尤其是要看病因和是否有积水,由于如果是积水的话,反而有可能会影响到移植。
染色体,免疫,凝血,宫腔内膜的活检,并不是每个人都有一套。
反复流产,反复移植不成功,家族遗传史,或者检查发现有明确的线索时,才能有针对性地做。
把不需要项目包装成全套排雷,听起来很周全,其实往往只是将患者的恐惧转变成收费的项目。
男方最重要的检查,就是精液的分析,主要看精子浓度,活动力,形态以及精液量。
精液的检查会受到发烧、熬夜、喝酒以及禁欲时间等因素的影响,单次的异常不能够直接判刑,医生有可能会根据具体情况进行复查。
简单来说,生育是两个人的事情,不能让男方成为“陪同人员"。
精子的数量严重低下、无精子或怀疑精索的静脉曲张的情况下,才有可能进一步进行男科检查,阴囊超声,激素,遗传学检查甚至取精。
我看到一个男性患者,女方做完促排后才发现男性从未做过正规的精液检查,临时改变方案,钱花光了,情绪也崩塌了。
检查感染性疾病,血常规,肝肾功能,血型等,是进入治疗之前常见的基本项目,具体的内容会根据医院要求以及夫妻双方的情况进行调整。
真正负责任的医生,不仅仅只看报告上面的箭头,而且也不会用一个偏高或者偏低的数值来吓唬人。
他会将年龄,卵巢储备,精液情况,既往手术与流产史放置在一起进行判断,然后告诉你哪些是检查改变的方案,哪些仅仅是补充信息而已。
你去医院的时候,把以往的手术记录,影像片,化验单,用药情况,还有男方的精液报告都带齐了,现场问清楚四件事:这个检查检查什么,是不是影响方案,不做会漏掉哪些,费用能不能纳入常规的流程。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏:试管并非是检查越多就越容易取得成功,方案是越合适夫妻双方的,才越接近于有效。
首先挂对科,然后做有计划的检查,不要让焦虑代替了你签字。