试管婴儿的建档最怕的并非医生问得细致,而是患者出于体面,将自己的生育历史说成是一张纸。
我看到一对夫妻,她们拿着病历,医生问她们以前怀过多少次,她低着头,说没有。
丈夫在一旁补了一句:那次不算,是自己流的。
这句话一出口,诊室里就安静了几秒钟。
医学上怀孕次数与生育过几个孩子并不相同。
只要是验孕或者超声确认了妊娠,即使是自然流产,胎停,宫外孕,药物流产也可能要计算妊娠史。
医生问几胎,大多数时候所问的是怀孕了几次、分娩了多少次、流产了好几次,并非在打听你有多少个孩子,也并非是在给你贴上标签。
这件事一定要说实话。
宫外孕会提示输卵管的问题,反复的流产会影响到后续的评估。剖宫产以及宫腔的操作可能会改变子宫的环境,胎停也可能涉及胚胎染色体,内分泌或者免疫的检查。
你藏起一次经历,医生就少了一块拼图,这样的方案可能会绕远路,但是钱和身体却得照单全收起来。
我曾经见过一个女患者,在建档时只说过一次顺产,检查到一半时才拿出几页老报告,上面写着两次的流产和一次的宫外孕。
她并不是故意欺骗医生,而是觉得很难堪。
但医院看重的是风险,而非面子。
建档时医生一般会询问月经情况,初潮年龄,周期规律,末次月经,既往怀孕及分娩,也会问有无胎停,流产,宫外孕,早产及剖宫产。
这些问题虽然听起来很琐碎,但是直接影响到促排方案,取卵安排以及胚胎移植之前的判定。

夫妻双方身份信息,婚姻情况,既往疾病,手术史,过敏史,家族遗传病历,也可能逐一核对。
女方经常问子宫肌瘤,腺肌症,卵巢手术,盆腔炎,甲状腺疾病及用药。
男方并不会因坐在旁边而隐身,精索的静脉曲张,睾丸的外伤,隐睾的手术,发热的用药,精液的异常以及以往的生育史,均会对判断产生影响。
还需要问吸烟,饮酒,熬夜,接触高温或者有害物质。
可千万不要小看一句最近吃了什么药,促排前后用药安全往往就隐藏在这种不显眼的回答之中。
建档并不意味着立即打针,也并不代表交完钱之后就进入固定的流程。
医院根据病情安排激素的检查、卵巢的储备情况、妇科的超声、宫腔的评估、精液的检测以及传染病与遗传相关检测。
并非每个人都要做完所有的项目,检查单的长度越长,并不意味着方案就越专业。
一些机构喜欢将患者的焦虑转化为一项项收费,患者越是害怕,项目就越容易增加。
我把话放在这里:建档时真实值钱的不是会不会回答的漂亮,而是病史的完整,检查的必要性,谁能把每一项检查目的讲清楚。
心理状态有可能会被问到,例如长期失眠,情绪低落,夫妻能不能一起决策,但这并不意味着每家医院都要进行正式的心理测评,
你可以事先把既往的病历、手术的记录、影像的报告、用药的清单以及妊娠的经历按照顺序进行整理,记不清楚的地方就说是不确定的,不要凭着感觉就硬编。
也不要把“几胎”当作移植几个孩子,前者是生活史,后者是要结合年龄,胚胎情况以及医学风险来单独判断的。
试管建档并非审问,也并非考试。
医生所需要的并非是一个完美的答案,而是真实的病史。
不要以隐瞒来换取体面,也不要用复杂的检查去换取安心,能够问清楚每一步是怎么做的,谁来做,做完之后改变什么,这才是你在这一条路上真正掌握的主动权所在。