将试管婴儿当作医保项目去查看,往往还没有进诊室,就掉进了话术坑里。
我曾经见到一对夫妻,在私立机构缴费窗口一遍又一遍地确认,女方的手里紧紧握着一张钱用单,促排取卵培养移植加在一起写着六万多块钱。
她问得非常小心:医保报多少?
前台未直接回答,仅说:符合条件,后面可申请。
这句话听起来好像是留下了希望,可实际上连“哪些个项目可以报,按照什么标准报,谁来审核”也没有说清楚。
我把话说明白了,在这个沿海城市里,私立机构进行试管婴儿的治疗,一般是不能够按照基本的医保直接进行报销的,不存在一个统一报销比例的。
这里很容易被偷换一个概念。
人们问的是试管是否可以报销,机构的回答可能是我们是医保的定点或者是部分用药是可以走医保。
医保定点代表机构有结算一些医保项目资格,不代表试管婴儿整个流程都可以报。
普通的看病,化验,部分药品,与促排卵,取卵,体外受精,胚胎培养胚胎移植,完全不一样。
可千万不要将一张医保卡当作万能的钥匙。很多家庭就在这一步购买椟还珠,仅仅看到“定点”这两个字,却没有看清楚真正的收费项目。
我陪伴患者核对了费用清单,仅仅是促排用药就差了很多,实验室的培养方式,麻醉,胚胎的保存,遗传学的检测,也有可能单独计算费用。
一代,二代,三代技术并非简单的叫法,适用的人群、操作的环节以及费用结构都存在差异。
有些机构将能刷医保说得非常响亮,患者到了窗口才发觉,能刷的仅仅是普通的检查,核心的治疗还是要自费的。

更为麻烦的是私立机构报价往往是套餐包装的,患者所听到的是六万起步,真正交钱之后又出现冷冻费,保存费,复苏费以及补充检查费等。
人一着急合同上的那个小字就好像墙上的灰一样,谁都不愿意仔细看。
但是生育这件事情,最不能用一句“放心,我们都可以安排”来做出决定。
我认识一个患者,前一次移植不成功,机构劝她买升级的方案,说成功率更高,她问是否有医保,他只回答了一句:这个不是关键,先抓住机会。
这句话听起来好像是在为她着想,换句话说就是:不要问报销先交钱。
说难听点,越是有人用“医保报销的比例”含糊不清,越要警惕其真正想卖的并非医疗方案,是焦虑。
目前没有固定的报销比例适用于任何私立机构、任何试管项目。
是否能够结算,首先要看具体的机构是否具有合规进行辅助生殖的资质,然后再看当地的医保目录以及结算规则,可不能仅仅只听销售的口头承诺而已。
在进行咨询的时候,需要把这几句话详细地写下来,问清楚:有哪些项目是完全自费的,哪些是可以进行医保结算的,结算依据到底是什么样的,失败之后有没有新增的费用,退款以及转院如何处理。
要求对方将答案写入费用清单或者合同中,不要只留在聊天中。
如果对方一开口就说“包成功”,“肯定能报,今天不交钱的名额就没有了”,我劝您先停一停。
试管婴儿并非是购买手机,不可以通过套餐的名称来判断价值,没有谁能够替你保证一回成功。
真正可靠的机构,敢于把适应证,风险,费用边界以及失败之后的安排讲清楚。
医保可以节省钱财,但是却不能帮你降低风险;私立可以提供服务,但不代表它有报销的特权。
你真正需要争取的,并非是一个听上去好看的比例。而是一张清晰、可以核对、能够追究责任的账单。
钱可以用,冤枉钱别用;希望可以保留,判断能力不能丢失。