很多人认为试管婴儿是否能够报销，仅仅看医院，实际上真正决定你能够花多少钱的是当地的医保目录以及你手中的参保身份情况。
我遇到过这样一对夫妻，他们拿着在网上打印的纳入医保的省份清单来进行咨询，认为自己能够节省一大笔钱，可是在交费的时候却发现，六万多块钱的治疗账单上，能够直接进行结算的项目是少得可怜的。
妻子当即问我：“是不是纳入医保了？”
这句话听起来是委屈的，但是背后的误会是很典型的。
纳入医保并不意味着试管婴儿是免费的，也不代表整套治疗都可以报销。
真正进入到医保支付范畴的，一般是某些具体的医疗服务方面的项目，是否能够报、报多少，按门诊或者住院结算，需要看当地的目录、医院的资质、参保的类型以及就医的规则。
网上将广东，江苏，浙江，上海等地并列在一起，很容易让人以为只要人处于这些地方，试管就可以享受到报销。
这就像看到商场门口写的全场优惠，推开购物车进去才发现打折只有指定的商品。
辅助生殖的项目即便被纳入到地方医保之中，也往往仅仅覆盖一部分检查，手术或治疗的环节，促排的药物，进口的药，胚胎保存的胚胎检测，额外的实验室服务可能还是需要自费的。
特别是胚胎植入之前遗传学的检测，价格并不低，政策的口径又比较细，不能因为销售人员的一句都能报就把它当作承诺。
我在医院的运营咨询中见到了更直接的场景。
患者询问收费窗口报价多少，旁边咨询人员争先恐后地说：放心，政策放开了。
等到患者刷卡之后才知道对方所说的政策是某个项目能够按照规定结算，而不是总费用的打折。
这句话并不是完全撒谎，但足够让着急人掏钱。
简单来说，医院依靠治疗来赚取钱财，平台依靠流量来赚钱，患者依靠信息差来承受风险。
医保与生育保险也并不相同。
有的参加职工医保有的是居民医保，还涉及到生育保险的待遇，这三套规则是不能混合在一起计算的。
夫妻双方参保地，就诊地，缴费状态，还有是否是在医保定点医院治疗，都会对结算方式产生影响。
医学指征不要理解成一句我想要孩子就够了。
医生要根据年龄，输卵管，排卵，精液，既往治疗等等情况来判断是不是符合辅助的生殖适应证。医保审核所看的是病历以及项目，并非是患者有多么的焦虑。
最为稳妥的做法是在决定进入周期之前，将身份证明以及医保的电子凭证以及以往的检查资料携带到拟就诊定点医院，并且直接问问医保窗口的三句话：哪一些项目进入了目录，哪些是只能自费的，能不能直接进行结算。
然后让工作人员写清楚收费项目的名称，不要只听“可以报一部分”的软绵绵的说法。
要是对方说得太过含糊，就到当地医保的经办窗口去核实，不要把销售的话术当作政策文件来看。
我把话放在这里：试管婴儿是否可以报，不要看广告里的全省可享，只要看你所在的地区现行的目录以及你参保的条件。
可报的，提前问清楚范围；不能报的,提前算清楚现金流。
生孩子是很困难的事情，不要因为一句固定不变的话语，把本来可以节省下来的钱花出去。
