最容易让人陷入高价坑的，并非第三代试管自身，而是全包五万元四个字。

我看到一对夫妻，手持私立机构报价单前来找我，上面写着检查费3千，促排八千，取卵五千，移植三千，总共不到五万元。销售拍着胸口说不会再多加一分钱。

真正进行胚胎筛查的时候，账单突然就多出了两万多，原因是胚胎的数量超出了套餐，检测项目进行了升级，麻醉另算，冷冻管理也另算。

夫妻两人坐在诊室外面，男方不断地问我：“已交的钱，可以退吗？”

这种套餐最厉害的地方，并非是贵，而是将必需项目拆分为低价入口，然后把关键环节隐匿在后面。

在四川进行第三代试管的时候，私立机构要是只报三万元到五万元的话，我会首先让患者不要着急去交钱。因为这样的数字往往只包含基础检查、一部分药物以及一次移植，不一定包括胚胎活检，遗传学检测，冷冻保存，复苏移植还有后续的用药。

夫妻双方的前期检查，一般常见的支出在四千元到一万元左右，项目会根据年龄、既往的病史以及生育经历而发生变化。

女方可能需要性激素，抗缪勒管的激素,超声，传染病筛查，染色体，男方也不只是检查一项精液的常规，精子的形态，碎片率以及染色的情况，有时候都会对方案产生影响。

促排药物一般是费用波动比较大的一部分，国产药和进口药之间的差距很大，卵巢反应是不一样的，用药的剂量也是不同的，准备一万元到三万元比较稳妥。

取卵，麻醉，胚胎培养，囊胚形成，冷冻保存，或许需要一万至两万元，由于实验室水平的不同，收费的差别也会被拉大。

第三代的关键之处并非是移植一次就能成功，而是对于形成的胚胎进行活检以及遗传学方面的检测。

检测按照胚胎的数量、检测的类型以及实验室的规则来收费，常见的支出可能是两万到五万，当涉及到明确遗传病的时候，费用还有可能会继续增加的。

移植本身一般需要几千到一万多块钱，但是移植之后的药物，内膜的准备，复苏以及复查，往往并不在那张显眼的宣传单里面。

将这些项目进行分开来看，单个的治疗周期需要准备八万至十五万元更加符合实际情况，胚胎较少、需要进行重复促排或者重复移植的时候，支出还会增加。

这并不是吓唬人。生殖医疗的帐单从来不是算术题，它是一个由检查，药物，实验室，概率共同构成的长长的链条。

私立并不代表着更快，套餐并不意味着更省，销售所说的成功率高也并不等同于你个人就可以拿到这个数字。

我看到过有人被包成功打动，后来我才发现合同中的成功，是获得了可移植胚胎，而不是抱回了一个孩子。

这句话需要说明一点：在试管行业当中，最昂贵的往往并非技术，而是病人在焦虑中失去了判断力。

甘孜本地的机构在宣传的时候，首先要核对一下它到底是医疗机构还是转诊平台，或者是中介公司的情况，看看是不是具备辅助生殖还是胚胎遗传学方面的检测资质。

再把报价做成逐项的书面清单，要问清楚药物有没有另外计算，麻醉是不是包含，胚胎检测是按枚的还是按批次的，剩余胚胎是怎么收费的，移植失败之后是否重新收费。

不要只问总共多少钱，要问如果取到8枚卵，形成4枚囊胚，检测3枚，最后要付多少。

能够当场算清楚账目的机构至少愿意将规则摆在台面上。

算不清的地方，催签字，反复强调的名额紧张的部分，我不让患者交出去。

你真正需要准备的，并非是一个好看的价格，而是一笔有余地、能够覆盖意外的预算。

孩子不能用冲动来买单，医疗的选择也不应该用销售话术来下注。