试管婴儿之前进行检查,最容易花费冤枉钱的所在之处,并非是项目数量过多。而是患者完全不知道哪些是必须去做的,哪些仅仅是“顺便加上”。
我看到一对夫妻,他们拿着缴费单,站在诊室门口。女方手里拿着一张价值七千多的检查套餐。男方一遍又一遍地问我:这些是不是都得去检查,不检查就不能进入周期?
这句话听起来颇为着急,但是背后却颇为现实,患者担忧耽误治疗,而机构又担忧少收取一笔钱财,最终最为容易被推动走向的,往往是已经焦虑得不敢说出口的夫妻。
试管前的检查并非是一张固定的菜单,也不是检查越昂贵,成功率越高。
它真正需要回答的是女方卵巢有多少可用的信息,子宫到底适不适合胚胎的着床,男方的精子到底是什么水平的,夫妻双方是否存在对治疗安全以及胚胎健康的危险。
女方一般做生殖激素,抗缪勒管,阴道超声等,以了解卵巢的储备,基础卵泡的数量以及子宫内膜。
月经情况,年龄,既往手术,怀孕经历,医生的安排也会不一样,不能用别人的清单来套自己。
男方最重要的是精液的检查,主要看精液量,精子浓度,活力以及形态,必要的时候再做精子的碎片率,激素或阴囊的超声。
有些男人外表很强壮,性生活也正常,但是精液检查却不怎么好,所以不要把“感觉没有问题”当作医学证据来看待。
夫妻双方经常需要做血常规血型肝肾功能甲状腺功能血糖乙肝丙肝梅毒艾滋病感染筛查具体项目视医院流程及个人情况而定。

染色体的检查,遗传病的筛查也并不是每个人都必须一门心思去做的,反复流产,胚胎反复的不着床,家族遗传的病史,严重的少弱精等等这些情况,才更加需要医生去把这些往前提。
输卵管的造影听上去好像是试管之前的必修课一样,实际上并不是每个人都必须的,已经明确要做试管的人,而且没有特殊的病史,医生或许不会把它列为常规的检查。
宫腔镜也是一样,它并不是越看越细越负责,当发现超声显示息肉,黏膜下肌瘤,宫腔粘连或者反复移植不成功等情况的时候,才更具有检查的价值。
我曾经见到患者拿着别人做过的报告复诊,医院要求所有重做,理由就是项目名称与本院系统不一致。
这里面有的是真正的质量把控,也有的机构为了节省时间把患者当作流水线的编号。
说实话难听,检查报告并非越新越好,重要的是项目,方法,结果以及临床意义是否能够被接诊医生所认可。
费用方面,夫妻双方的常规检查加起来往往是数千块到一万多块钱,在涉及到遗传学,特殊的精子检查或者宫腔处理的时候,支出还会变多,地区,医院的性质以及检查的组合都会发生改变。
不要被全包价这三个字所迷惑,首先要问清楚套餐里面包含了哪些项目,有哪些是自费的,有那么一些可能会重复,还有哪一些是在发生异常之后才去做的。
在拿到缴费单之后,要把每个项目名称、用途以及单价都问清楚,然后把以往的报告带上,能够认可的就不要重复,确实有指征的也不要为了节省小钱而拖延大事。
真正需要花费的钱财,是给诊疗决策所提供的信息,而不是为了一张厚重的清单去购买心理上的安慰。
你需要做的并非是盲目地节省检查费用,也不是一听到“全面检查”就立刻进行刷卡,而是要让每一笔钱财都能够回答出一个具体的问题。
生育的道路已经很难了,不要再让信息差给别人增加一层利润了。