试管婴儿的前期检查到底能不能够进行报销，有很多人认为是看一个医保卡，但是实际上首先得看这笔钱究竟是用于治病，还是用来进行助孕服务。
我曾经看过一对夫妻。女方拿着一沓厚厚的缴费单问我：医生怎么抽血，超声都可以刷卡，可是染色体与卵巢功能的检查却得自己掏钱？
她认为医院是故意拆了项目收费，而丈夫则认为是医保不管生不生孩子。
这件事并不简单。
医保一般是报销疾病的诊疗，而不是为所有的生育计划支付费用。
普通的妇科疾病，内分泌疾病,感染性疾病检查，只要满足医保目录，医院具有相应资质，有些项目可能按照门诊规则进行结算。
但是一旦检查被确定为辅助生殖，特别是卵巢储备的评估，精液的特殊分析，胚胎相关的遗传学检测，染色体的筛查，很多地方都会把它归类到辅助的生殖或者生育能力的评价范围之内，能不能报告，往往是另外一种说法。
简单来说，同一管血在不同的诊疗目的，不同项目的编码以及不同医院的结算系统中，或许就是两个待遇。
这同样也是患者容易被一句都能报的地方。
我看到有人在窗口缴纳了八千多元的费用，回家之后才发现发票中既有常规的化验，又有自费的项目，以及不能够纳入医保范畴的专项检查情况。
她拿出清单问：“是说可以报100分之七十吗?”
这句话听起来很痛快，但实际上并没有落实到任何具体的项目上。
能够报多少，并不是整个账单乘以一个比例的问题，而是先将可报项目挑选出来，然后扣除起付线自费药品自费材料自费个人账户的规则，剩余的部分才谈论比例。
因此，网上的“前期检查可报百分之5十到100分之八十”这样的说法，听起来像是答案，实际上最容易误导别人。
一些地区已将一些辅助生殖的服务纳入到医保的支付范围之中，但是项目，医院，适用人群以及结算方式都并非是全国范围内通用的表格。
有的地方仅覆盖特定的治疗项目,有的仅认可定点医院，有的对于前期的检查仍然按照普通门诊或者自费来处理。
不要把某地能报自动翻译为“我这里也可以报”。
商业保险容易让人想象。
许多产品写着包括女性的健康、生育的保障，却将不孕不育的治疗，人工授精，试管婴儿，胚胎筛查列入除外责任之中。
知道有生育困难再买一份保险一般也遇到既往症，等待期或者核保限制的情况。
保险并不是许愿池。条款中的小字，通常比销售的口头承诺更有价值。
我自己审查过很多患者的费用表，真正安全的做法并不是先交钱然后四处追求报销，而是将医生开出来的项目一项一项地拆开。
拿着项目的名称、收费的编码以及医院医保办进行确认：这是属于医保目录之内的项目，还是处于辅助生殖的自费项目。是否能够直接进行结算，又或者只能够在个人支付之后进行申请；报销是看项目还是看门诊的年度额度情况。
问清楚这个项目是否可以报，还要问按什么类型报，在哪里结算，要什么材料。
发票，费用明细，检查报告，病历记录等都要保存好，不要只保存一个总金额的收据。
我把话放在这里：试管前期的检查很少有一个人人适合的报销比例。能报多少得看参保地规则，就诊医院的资质以及具体的项目。
家庭预算应当按照“大部分专项检查是自费的，少部分常规项目有可能是医保的”来进行，不要把不确定报销当作收入。
生个孩子已经够花钱了，没有必要再为了一句模糊的承诺多付出一笔学费了。
真正可靠的办法，是先拿出清单进行核验，然后决定在哪里进行检查，做哪些项目，准备多少的现金。
把钱花在必要的检查上不冤枉，冤枉的是把销售的话术当成政策，把希望当成保障。
