将“基因筛选“这四个字当作贵宾的通行证，动不动就掏出十几万块钱，往往并非是在购买更健康的孩子，而是在为别人的话术掏腰包。
我看到一对夫妻，手持私立机构打出的收费单前来找我，上面写着全套的基因优选，金额接近10八万元。
丈夫将单子拍在桌子上，问我：是不是越贵越筛越全面？
我问他是否有明确遗传病的家族史，是否女方有反复流产的情况，胚胎做的是什么检测。
两个人都沉默了。
他们只听清了“优选”这两个字，却并没有看清后面那一串模糊不清的项目名字。
简单来说，试管中的筛选基因并非是一个标准的项目，至少需要区分胚胎染色体的筛查以及单基因的遗传病的检测。
染色体的筛查，一般被称为胚胎的非整倍体检查，主要用来观察胚胎染染体的数目是否存在异常情况，适用人群以及临床价值需要医生结合自身的年龄、既往的生育史以及胚胎情况来进行判断。
它并非是给胚胎进行一次全面的体检，也不是把孩子将来的身高，智力，性格提前挑选出来。
单基因病的检测是针对明确的遗传方面的风险，比如说夫妻携带同样的隐性遗传病的变异，或者家族中已经检测出某种明显的致病变异了。
这类项目一般需要进行遗传咨询，夫妻基因的验证，家系资料的分析以及胚胎的检测，流程会更加复杂，而且费用也有可能会明显增加。
在我所接触到的实际报价当中，单纯的进行胚胎染色体方面的检测，常见的支出大概是在几万元左右；对于单基因病进行定制检测的话，可能会从数万元开始，复杂的情况下还会增加一些。
这并非是当地统一的价格，也不是交钱就可以买到的固定的套餐。
促排，取卵，培养，胚胎活检，检测，冷冻，移植，往往被拆分为几张单子，而机构却仅在宣传页上书写一个全包价。
当你交完定金之后，你才发现药物是按照实际的用量来计算的，胚胎多了一个就会多收一笔钱，检测失败了要不要重新做也要另外计算，移植的费用根本就没有包含在其中。
有一次我在咨询室见到一个女方，她已准备刷卡了，销售人员跟她说：“我们这儿的技术比较先进，筛的越多,成功率就越高。”
我询问对方，是否可以将检测方法，适应证，胚胎数量的收费，异常结果的处理方式写入合同。
对方笑了笑，说这些都是“内部过程”。
这句话译成了人话：钱要先交，细节之后再说。
私立机构是可以有服务方面的优势的，但是“私立”并不代表着技术就一定会更强大，“国际的标准”也并不意味着你的胚胎就可以多获得一个机会。
胚胎检测存在局限性，活检可能不存在可以移植胚胎的情况，检测结果不能确保移植成功，也不能保证满月分娩。
有些机构将常规的染色体检测给包装成全基因筛查，把医学方面的项目说成是消费的升级，这并非是高端的，而是偷换了概念。
你需要问清楚五个问题：检测的具体名称，有没有明确的医学指标，实验室是由谁来完成的，费用按照周期还是按照胚胎来计算，失败以及退款如何处理。
还要拿到每项报价单，不要只看宣传页的总价。
医生如果拿百分之百的成功，包生健康的宝宝，一次解决来刺激你，然后转身就走，不要给这套戏再加预算。
我把话放在这里：真正可靠的医疗，并不怕你问清楚每一笔钱，也不惧你拿着方案进行比较。
生孩子可不是在商场抽盲盒的，基因筛查也不是越多就越好。
先确认是否有必要，然后确认做什么样的项目，最后谈价格。
能够说清楚适应证，风险和收费的机构，就算报价不低，比一张漂亮的套餐单还要值得信赖。
