真正为高龄试管花费钱财的，并非那张写有五到十万元报价单的，而是那张后面没有写出来的“或许还要再来一次”。
我见过一个四十二岁的姑娘，拿着私立医院的收费单，坐在走廊里。她的手指不断地抠着纸张，嘴里只是问了一句：医生，交了这些钱，是否就可以保证怀上？
没有谁敢保证，但是有人很愿意先交钱。
你买的并不是一个小孩，而是一种医疗服务，还有一次不确定的机遇。
广州一家私立机构进行高龄试管，一个促排取卵的周期，一般花费在五万到十万元左右。
范围只能是预算的起点，不能是承诺。
它一般默认检查，促排，取卵，胚胎培养，再进行一次移植，不存在复杂的并发症，也不会反反复复失败。
高龄女性容易忽略的，正是后半部分。
我曾经陪着一位患者去核对账单，进门之前听到的是全包六万元左右，离开的时候已经接近9万元。
检查费用约为三千到五千元，包括女方激素，卵巢储备评价，超声及男方精液等。
促排药物一般在一万到三万元之间，进口的药物、用药的剂量、卵巢的反应不一样，差距会被很快拉开。
监测超声以及抽血单次看起来不多，反反复复累加之后也不是个小数目。
取卵，麻醉，实验室操作，胚胎培养，一般约一万到两万元。
胚胎移植需要几千元，冷冻和保存还需要额外的费用。
真正容易导致预算失控的是胚胎数目和移植数量。
高龄并不代表取不到卵，但往往意味着卵子的数量、胚胎的形成率以及可移植的胚胎数量更加难以预测。
有人取卵很多，可形成的胚胎很少；有人胚胎形成，移植后还是没有成功。
每增加一回取卵，可能重新走促排，监测，麻醉与实验室培养的账单链。
一次移植增加一次，就增加移植费，药物费，复查费。
胚胎的遗传学检测到底需不需要进行，也不能仅仅因为销售一句高龄都要做就进行决定，适应证，胚胎数量以及检测项目等都会对费用产生影响，常见的情况下可能会再增加几万元。
我最讨厌的一句话，就是“今天定了方案，费用可以锁住”。
医疗方案并非装修套餐。卵巢反应不按销售话术行事，胚胎不会因签订合同而听话。
有些机构将基础价格说的很低，将麻醉，培养，冷冻，保存，检测以及再次移植拆分为小项，患者所听到的是六万，而真正准备的费用却要按十万或更高来计算。
这并不一定都是欺骗，但是不把边界说清楚，就是将风险推给最急切的人。
选择私立机构，不要只关注总价。
让对方将检查，药物，监测，取卵，麻醉，培养，冷冻，保存，移植，检测，失败后收费逐项写入方案。
然后问清楚什么项目是按次收费的，哪些项目不管是否成功都是不退的，胚胎保存是由谁来负责，医生会不会因为卵巢反应而临时地调整方案的。
口头上说全包的，还不如一张一项的报价单可靠得多。
我把话放在这里：高龄的试管最贵的并不是药物，而是不存在预算的界限，却被一次的希望牵引着走。
做好身体评估，把成功率与费用分开来问，预留至少失败的资金，再决定到哪里去做。
能够承受的预算才是真正的选择，承受不住的承诺，听上去再温柔也只是另外一种收费的方式。
