将私立医院囊胚移植的成功率当作一个固定的数字，常常是患者掏钱之前最容易陷入的坑。
我看到一对夫妻，他们拿着手机里面的宣传页面前来找我。页面上写着囊胚移植的成功率差不多接近六成。他们两个人读了好几遍这句话，好像已经拿到了孩子准生证。
女方30岁左右，取卵的数量不大，胚胎培养至囊胚只剩下一个，内膜不理想。
我问他们，“这个六成是按照所有的移植人群来计算，还是只计算年轻，胚胎好的那一批人？”
屋里一下子安静了下来。
这便是广州的私立试管容易混淆的所在，医院可以给你一个好看的平均数，但是不一定告诉你这个好像和你有关系。
囊胚移植的成功率不能仅仅看医院所公示的那一个百分比。首先要问清楚它是生化妊娠，临床妊娠还是最后活产。
有的机构将验血发现的激素升高算是成功的，有的算是看到了孕囊，有些才统计孩子是平安出生的。
口径不同，数字当然能一个比一个漂亮。
临床经验表明，年轻女性，子宫条件良好，染色体正常的囊胚，单一囊胚移植临床妊娠率有可能达五成以上，一些优质人群更高。
但这并不是交钱就可以兑换的。
四十岁左右，即便培养出囊胚，卵子有关染色体异常的风险也会增加，单次移植机会明显变小，不能以年轻患者数字套在自身身上。
我还看到有人专门挑选五AA囊胚，觉得胚胎等级越高，孩子越稳定。
胚胎评分是主要看形态的，不等同于染色体的检查，也不代表一定能够着床。
一个外表美丽的囊胚，或许带有看不见染色体问题，一个形态一般的囊，也并不代表完全不存在机会。
这如同相亲仅仅看照片一样，照片可以筛掉一部分的人，却不能代替你过日子一样。
私立医院所具备的设备以及实验室的水平是非常重要的，培养箱的稳定性，胚胎师的经验，取卵之后的处理过程，都会对囊胚是否能够养出来产生影响。
但设备的昂贵，并不意味着每个患者都可以获得相同的技术水平。
更不能把进口设备“专家坐诊“自动翻译为“移植一定能成功”。
移植的操作本身并不是把囊胚放到子宫里一放就可以的，内膜准备，宫腔环境，激素配合，导管操作以及医生判断个体情况，都在影响着这个小小的举动。
私立的优势是流程快，服务细，沟通方便，并非天然比公立的成功率要高。
其商业逻辑也是非常直白的，患者越是焦虑，就越是容易为包装掏腰包。
要判断一个机构是否靠谱，不要只问成功率多少，需要问四个问题：统计口径如何，是否按照年龄进行分层，统计移植次数以及患者人数是否能够看到活产的数据。
还要谈谈自己的年龄，卵巢储备，囊胚数量，胚胎检测，子宫内膜和以往移植经历。
不要用别人五成的期望，给自己百分之百的诺言。
不管是抽奖还是医院，都不是售票的窗口，囊胚仅仅是提高筛选的效率的一个步骤，并非是成功的证明。
选择广州的私立医院是可以的，但是请问清楚合同，收费项目，失败后处理方案，把成功率拆分成与自己有关的一小部分。
真正需要你付出钱财的，并非是墙上那漂亮的数字。而是医生是否敢于把你真实的概率说得难听些，把每一个步骤的风险以及退路说得清清楚楚。
这些钱花得清楚，才不会被希望牵住鼻子走。
