卵泡少并没有什么可怕之处,可怕的是,有人拿一次成功这四个字来专门收割你焦虑。
我看到过一个患者,超声仅仅看到了四个窦卵泡。当走进诊室的时候,他手里紧紧握住了两张报价单。他一开口就问道:“能不能确保一次成功,多少钱我想知道。
这句话的背后并非是医学方面的问题,而是她被失败吓到了,恨不得花钱去买断不确定性。
但是,试管婴儿不存在“一次性成功套餐”的情况,医院可以设计流程,但是不能替卵子,精子,胚胎签订合同。
卵泡少,一般说明促排后得到的卵子数量会偏少,但不代表没机会。
真正要区分清楚的是,超声所见到的窦卵泡、取卵、成熟卵的数量,根本就不是一回事儿。
有人看到了五个卵泡,他取出了四个卵,三个成熟了,形成了一个可移植的胚胎。
也有人见到十个卵泡取卵,成熟率,受精率一路下降,胚胎仍然没有留下。
我在门诊看到一个女性,卵巢的储备指标不是很好,促排之后只取到了三枚卵,但是却形成了可以移植的胚胎。
也看到过卵泡数量很多,胚胎一枚也没有。
这便是试管中最为刺眼的现实情况:数量决定了你有多少次抽签的机会,而质量则决定着有没有中奖的资格。
年龄,卵巢储备,卵子成熟度,精子质量,受精方式,胚胎的发育潜能,子宫内膜及宫腔,都会影响到妊娠。
不要把所有的希望都压在多打几针就可以多长几个上。
促排药并非化肥,剂量的堆积,不会将已经消耗掉的卵巢储备无缘无故地变回来。
对于卵泡较少的人而言,方案的重点往往并非是盲目地追求数目,而是尽可能地获得成熟的卵子,减少无效的用药,将每一枚卵子都用在刀刃之上。
医生会根据年龄,抗缪勒管的激素,窦卵泡的数目,基础激素以及以往的促排反应,来选择合适的催排策略。

男性也不要站在旁边装着没事,精液的分析、精子的形态以及必要的进一步的评估,都会对胚胎的流水线产生影响。
胚胎的筛选也并非是点石成金的。
胚胎本来就少的时候,盲目地增加检测的项目,可能会增加费用,但不一定增加可移植的胚胎。
我看到有人告诉我,做筛查就可以保证成功,花费一路增加,柜台上项目越做越多,可移植胚胎却没变多。
这句话我不喜欢说,但我必须要说:把所有的附加项目都购买一遍,不是科学,而是花钱买心理的安慰。
费用要按照路径计算,不能仅听取一个打包价格。
常规的辅助生殖基础费用,有很多机构基本上都在几万元左右,药物,检查,取卵,实验室培养,移植都有可能分别计算。
如果使用的是单精子注射,胚胎冷冻,遗传学检测,或者是多次移植的话,费用可能还会继续增加的,具体的数额需要看地区,医院,药物反应以及项目的选择。
所谓一次成功的方案,真正能够实现的版本,是将检查做好,把卵子以及精子的情况摸清楚,把胚胎的实验室水平弄明白,把每笔收费写入清单。
你可以问医生四个问题:预计取卵的数目是什么,以往同类患者胚胎的转化情况如何,哪些是必要的,什么是可选择的。
不要只是问成功率,而是要问这个功率是按什么人群来统计的,取卵、移植还是临床妊娠来计算的。
一张好看的宣传单,通常只是展示最好的人,不会将中途取消、没有胚胎可以移植的人放置在灯光之下。
卵泡较少的人,最需要的并非承诺,而是明智的预案:能够得到几枚卵,有可能形成几个胚胎,失败之后还有什么途径,预算能否承受。
实话是难听的,但是你不听会吃更多的亏。
不要追求别人口中的一次成功,要选择能够解释风险,敢于写清收费,不会用恐惧逼迫你加入项目。
孩子并不是套餐中的礼物,医疗也并非下注的游戏。
控制好,不控制的提前计算,这是卵泡减少试管时,最可靠的成功方法。