把三次试管的成功当作一道算术题来看，往往是花费最多，醒悟最晚的开始。
我看到一对夫妻，手持三家医院报价单前来找我，纸张上写着一次三万元，五万元,八万元。最后问我：准备二十万能否保证第三次的成功？
我没有接下来这句话，由于医学是可以计算成本的，不能代替命运来签收据。
三次成功也要先说明白，是做三次的取卵移植之后怀孕的，还是要三个孩子的，账目完全不一样。
如果仅仅是指第三次试验成功，国内大多数家庭单次的常规辅助生育费用，可能会落在几万元这个范围，三次累计一般是十万元到二三十万，个体差异可以把账单继续推进。
如果是反复失败，严重的男方因素，卵巢反应差，子宫内膜的问题，或者是胚胎遗传学的检测，费用不是简单的三。
我见过一个女性取卵的一次花了将近四万元,药物反应不佳，胚胎数量较少，移植未能成功，又增加了检查和用药,第二轮账单将近六万元左右。
她丈夫注视着缴费窗口数字，小声地问：“是否钱交够了，可能会上去？
这句话是真实的，也是残酷的，因为医院可以提供技术，但是不能出售的成功率。
一轮治疗所花费的钱一般被拆解在术前检查，促排药物，取卵手术，麻醉，精子处理，胚胎培养，移植及黄体支持等环节。
存在可用胚胎却无法鲜胚移植的情况，并会产生冷冻，保存和复苏的费用。
要进行胚胎遗传学的检测，费用要根据胚胎的数量以及检测方案来进行变化，不可以被一句套餐全包的话给糊弄。
真正难以控制的，并不是某一项的收费情况，而是每一次都在进行重复检查，重复使用药物、重复耗费胚胎以及夫妻之间的耐心。
我陪着患者看了一份报价，在宣传页上写的是“全程五万起”，柜台的解释很轻松：“起步价是不含药物的，不含麻醉的，也不含冷冻的，更不含遗传学的检测。”
所谓的“起”，就是一扇只能进不出去的门，进去之后，每个选项都可以单独地计费。
更为麻烦的是三次取卵并不等于三次的移植，三次进行移植也并不意味着三次完整的周期。
有些人一次取卵可以形成多个胚，后续只需要支付复苏及移植费用;有的人取卵量少、胚胎量少，可能一次就没有可以移植的胚胎了，只能重新估计方案。
年龄，卵巢储备，精液质量，既往手术史以及子宫情况，是决定预算最为关键的因素，广告上的平均成功率并不能替代你去计算个人账目。
不要拿别人三万元的成功来安慰自己，同时也不要被“你情况很复杂，必须要几十万”吓着，前者可能出现漏报项目的情况，后者或许会把不必要服务包装成一个必选项。
我把话放在这里：试管的费用最应该买的是明白，而不是奢华。
去面诊的时候，要把每一项的费用写成一个清单，问清楚药物是否另外计算，麻醉是不是另外算算，胚胎培养是按照什么收费，冷冻保存是怎么计算的，失败之后哪些检查要重做。
让医生确定你的治疗方式，让财务人员确定“不成功的时候还能增加多少钱”。
预算不要只准备一轮钱，至少要单独留出检查，药物，交通住宿，意外支出。
可以走公立医院的正规的生殖中心，不要把希望寄托在包成功、关系渠道、特殊技术这些漂亮的话语上。
经济压力比较大的人，更应该先做生育力的评估和方案的判断，而不是一开始就购买高价的套餐。
穷并不是最可怕，糊里糊涂的穷才是可怕的。
你所需要的并非是一个拍着胸脯报出来的三次价格。而是一张写着适用条件，已包含项目，可能增项以及退出规则的帐单。
钱要准备好，身体要评估好，成功和失败的界限也要清楚，这条路才能走得不那样被动。
