把钱交到私立机构去试管三代，然后再指望医保来替你兜底，好多人第一步想反了。
我看到过这么一对夫妻，他们拿着缴费的清单，坐在咨询室当中，女方把胚胎筛查这四个字圈了有三遍，问得特别小心：医生，这项可不可以走医保？
工作人员的回答也是很漂亮的：“有些项目是可以报的，具体是以结算为准的。
这句话最珍贵的地方，在于“部分”与“具体”的之间。
首先把核心的答案给说出来：深圳的私立机构去试管三代，可千万不要因为机构上面挂着辅助生殖这四个字，那么自然就能够得到医保的报销。
能否报销，关注的是三个方面：项目是否纳入医保支付的范畴，机构是否属于医保定点机构，患者是否满足当地政策以及结算的条件。
三条少了一条，柜台的医保卡也许只是一张塑料卡罢了。
在辅助生殖的费用当中，真正花钱的往往并非是挂号。而是促排的药物，取卵取精，实验室培养，胚胎冷冻，还有三代试管里胚胎植入前的遗传学检查。
其中胚胎活检，遗传学检测，筛选，以及一些冷冻管理的费用，一般不属于基本的医疗保障支出项目。
简单来说，医保保的就是疾病诊疗的基本医疗。不是为每个家庭买一套生育的方案，也不是去为“想要把胚胎挑选得更加稳妥”这样的个体化需求去无限购买。
公立医院不是挂号就可以全额报销的，私立机构也不是缴纳了医保就能够报销。
我陪同一位患者在一个收费窗口拆开账单，单据大概有三张，其中包括诊查，化验，药品，手术，培养以及遗传检测等。
她以为可以报的是一笔治疗费，可窗口人员却将其中的几行圈了出来，说：可不可以支付，得看项目的编码，不要看你所听到的宣传的名称。
这就是许多人容易陷入的坑。
试管可报销“试管三代都能报销”，两者之间隔着一条非常深的沟。
如果私立机构并非医保定点的医疗机构，一般不能按照医保的住院或门诊来结算费用，患者只能够自费。
如果机构拥有定点资格，并不代表所有的辅助生殖都可以支付，能够进入结算的通常只是政策规定要纳入的药品检查或者治疗项目,个人先付费、自费项目，特需服务以及遗传学检测也可能排除。
政策会进行调整，机构的资质也会发生变化，不可以拿别的城市，别的医院，别人结算单，套在自己的身上。
我把话放在这里：销售口头表示“能报”，并不意味着医保经办机构认可。
真正有效的做法是在交定金之前，要求机构提出书面费用的拆分，一项一项地写清楚项目的名称、医保的编码、是否进行定点结算，个人自费的金额，还有三代检测是不是完全的自费。
再拿这份清单到深圳当地医疗保险经办窗口或者官方线上的服务渠道进行核实，不要只问能报多少，要问哪一项可以报，按照什么样的方式结算，在哪一个环节扣除。
已就诊的人，应留好病历，检查报告，处方，费用明细，发票及支付凭证，不要将一张总收据作为所有证据。
对于直接结算的情况，一般是在定点的机构按照规则进行结算。对于不能够直接的结算，是否能够办理零星的报销，需要看项目的性质、机构的资格以及当地的经办要求。材料不齐全的话，跑几趟也不一定有用。
不要被“报销”这两个字吊着胃口。
在做三代试管之前，首先要问清楚医学必要性，适应证以及自费边界；该检测的去做，不该去做的不要被包装成升级套餐。
孩子并非商品，焦虑常常被标注为价格。
节省下来的不仅仅是那几张钞票，还有后来发觉账单不对的时候，那份无处诉说的憋屈。
