将试管婴儿看作是花钱买儿童，是很多家庭花冤枉钱的开始。
我看到过一对夫妇，拿着10几万元的预算走进了诊室，一开口就问道：“哪一种方案的成功率是最高的，可不可以一次成功？”他们攥着检查单皱巴巴的，却没有弄清楚自己到底需要人工的授精还是体外的受精。
所谓人工授精就是将处理好的精子送入女性的生殖道，依然需要精子自身去寻找卵子。适用于一些排卵障碍，轻度的精液异常，或者原因不清的不孕。
试管婴孩则是将卵子取出，实验室中让精子与卵子结合培养胚胎，再将合适胚胎移出子宫。
它并非将孩子放置在玻璃管之中养大，其名字虽然通俗，但是过程却并非轻松。
促排的时候要按照医生的嘱咐服用药物，反复地进行超声检查。卵泡成熟之后取出卵子，男方取出精子。胚胎培养之后再决定是否进行移植。移植之后还需要配合进行黄体的支持以及抽血来验孕。
听上去好像是一个流水线，其实每个人的道路都不相同。
我曾经诊治过一位30岁左右的女性，其基础卵泡的数量并不算少，但是取卵之后胚胎的发育并不是很好，真正困扰她的不是卵子的数目，而是卵和胚胎质量。
也有人的卵巢功能还可以，男方的精子严重缺少，医生考虑采用显微注射的方式，将单个精子放入卵子中。
这就是通常所说的第二种技术，它并不是一种更为高级别的套餐，它是针对男性因素的一种工具。
所谓的第三代，就是胚胎移植之前做一下遗传学方面的检测。主要是用来明确遗传病的风险，部分的染色体有问题，或者是反复出现不良妊娠这类情况。并不是每个人都需要的，也不是筛选出最聪明的那个孩子。
将三种技术划分为升级打怪，是营销的话术，而不是医学的逻辑。
费用也绝不能仅仅看广告上一个数目。
常规的体外受精以及显微注射在国内常见的情况是几万元开始，检查，促排药物，取卵，培养，移植等都有可能会产生费用。药物的用量以及移植的次数一旦发生变化，账单也就会发生改变。
如果涉及胚胎的遗传学检查，费用还是会按照检测的胚胎数量来增加的，海外的医疗再加上交通住宿翻译等费用，预算当然会更高。
有人用“单周期的报价”比较不同的机构，最终才发现冷冻胚胎的保存，复苏移植，麻醉以及检测根本就没有算在里面。
我把话说到这里，成功率并非医院门口可以批发的礼物。
有些机构说100%，有些说百%，问清楚是指单次移植，临床妊娠还是累积抱婴率？
年龄，卵巢功能，精子质量，胚胎质量以及子宫条件都会影响到结果，不可以拿他人年轻时候的数字，代替自己身体。
真正应该做的是带上双方检查的资料，来到有资质生殖专科进行评估，询问适应证、各项目的价格、哪些情形需要追加的费用，然后决定方案，
不要被包成功、一次成功牵着鼻子走，医学不存在这样的承诺，能够承诺的一般是先收钱的。
不孕并非是谁的错误，但是将焦虑交给了话术，那是自己的一种损失。
你所需要的并非是最昂贵的技术。而是适合那种病因明确、账目清晰、能够把失败的可能性说清楚的团队。
