将泰国试管的成功率说到100分之八十,然后顺便告诉你,比国内高出三成的,大多不是医学的奇迹,而是在统计口径上变魔术。
我看到一对夫妻,他们拿着中介发过来的宣传单前来找我,纸张上写着成功率100%以上,两个人算好了积蓄、借款以及出国费用。
我询问他们,这百分之七十是取卵成功,形成胚胎,验孕阳性,最终抱回了一个健康的孩子。
他们呆住了。
这并不是抬杠,试管婴儿中最易被偷换概念。
有人将生化妊娠算作成功,有人则将超声看到的孕囊算作是成功的,有的则按一次移植来计算,有些则按照一个取卵的周期去计算。
分母不一样,数字就可以像橡皮泥那样,想捏成怎么样都可以。
根据临床上更有价值的口径来看,试管婴儿一般需要看临床的妊娠率,活产率,并拆开年龄,卵巢功能,胚胎质量,以及移植次数等。
年轻女性,卵巢储备良好,形成优质的囊胚,单次移植临床妊娠的机会可能较高。
年龄增大、卵巢反应差,或胚胎染色体的异常比例增多,成功机会明显降低。
四十岁还用年轻人的宣传页上数字给自己鼓劲,多少有点像是拿别人体检报告来治疗自己的疾病。
我曾经处理过这么一个案例,一个女人三十四岁的时候,取了十二枚卵,形成了四枚囊胚,但是移植一次都没有成功,到了第二次才成功妊娠。
她问我:是不是泰国的技术不行?
我说,并非技术将胚胎转化为另一个胚胎。也不是更换一面国旗。卵巢年龄将会倒退。

泰国的一些生殖中心实验室管理,胚胎培养以及服务流程还是比较成熟的,面向海外的患者接诊经验也比较丰富。
国内有不少正规的生殖中心也拥有成熟的设备以及规范的团队,但是差距并不像宣传里所说的那么大。
真正打开数字的,往往是患者的筛选。
条件比较好的患者容易被推荐到高端机构去,统计样本会更加漂亮,宣传的数字自然会更好看。
国内的公立医院所接触到的患者面更为复杂,年龄较大的、病情困难的、反反复复失败的都会进入到真实的临床之中。
用泰国筛选出来的数据,去比较国内没有经过筛选的所有患者,就像用尖子班的成绩来比较全年级的平均分一样,差距当然很明显。
还有一个问题,就是把每次移植的成功率说成是“整个周期的功率”。
你支付一个周期费用,可能需要促排,取卵,受精,养囊,冷冻,移植,路上任何一步都会停下。
钱已花出去了,宣传里百分之七十还站在那儿,安安静静的看着你。
我把话放在这里,泰国并没有对所有人都保持稳定高于国内100分之二十到30的铁律。
谁说成功率太统一,谁就会更在意成交情况,而不是你活产的机会。
真正需要问的是,这个数字是按照什么年龄来进行统计的,分母到底是取卵的时期还是移植的时间,计算的是临床的妊娠还是活的时候,是否包括供卵,失败的病例有没有被纳入。
并将实验室资质,医生方案,胚胎去向,药物费用,翻译住宿及失败后处理写入合同。
不要只关注一张漂亮的海报,也不要把出国治疗看成成功率的加成卡。
选择机构是可以看技术的,做决定是必须要看数据口径的,更要看自身的年龄,卵巢储备以及胚胎的条件。
孩子并非是通过广告中的百分比生长而来的,而是借助一次次真实的判断,避开很多把焦虑标价售卖的人。