将第三代试管成功率写为三十五岁100分之六十五，四十岁200分之四十五,四十5岁百分之2十五最像科学的所在，恰恰是它也许最不科学了。
我在门诊看到一对夫妻，她们都三十九岁了，拿着手机中的表格问我，“只要是做第三代的话，是不是就可以把成功率拉到六成？”
她在说这句话的时候，手指始终按着手机的边框，屏幕之上那几个显眼的百分比，相较于医生所说的话更像是承诺。
我将她的检查单进行摊开，卵巢储备降低，基础卵泡数量不多，男方的精子活力也较差，子宫内膜反复较薄。
在这种情况下胚胎筛查可以帮助识别一些染色体异常的胚胎，但是不能使卵子变得年轻，也不可以凭空增加能用胚胎。
简单来说第三代试管并不是给胚胎安装外挂，也不是一张包成功通行证。
所谓100分之六十五，百分之四十5，100分的二十五必须问清楚，分母是什么东西。
每次移植临床妊娠率、活产率，是以移植周期为单位，还是以取卵周期来计算，是计算单个胚胎还是将多次的移植放置在一起计算。
这些口径换了，数字就可以换一套。
我见到过有机构将年轻，卵巢功能良好，能形成囊胚者单独挑选出来，再将移植成功率置于宣传页。
患者观察到的是一个美丽的百分比，并没有看到前面有哪些人取卵失败，没有胚胎，筛查后无法移植胚胎,或者在统计前已经排除。
这不是一场数学游戏，而是患者的真金白银成本。
年龄是一个绕不开的关键因素，尤其是影响卵子的质量和胚胎的染色体异常的概率。
三十五岁下，得到整倍体胚胎机会一般更好，成功率也容易保持在较好的水平。
人到了四十岁的时候，真正困住人的往往并不是移植的技术，而是可不可以筛选出可用的胚胎。
四十五岁后，如果使用自己的卵子，取卵的数目、胚胎的形成率以及染色体的正常率都有可能明显降低，妊娠后流产和产科风险也需要单独评估的。
这里存在一个常常被话术所遮蔽的细节。筛查可以减少将明显异常的胚胎移进去，但是不能确保胚胎一定会着床，也不能保证能够顺利地生下健康的孩子。
我还见到过一个四十二岁的病人，连续两次促排，费用不断增加，到最后只得到了一个可移植的胚胎。
她问：是不是我不够努力？
这句话我不喜欢听，也必须要说，她输掉的并非努力，而是一些人让她误以为医学概率就是努力的程度。
试管并非是跑步，咬咬牙多跑上几圈，终点一定会出现。
真正有效的评估，应当将年龄，窦卵泡数，抗缪勒管的激素，精液情况，既往胚胎状况，子宫内膜及基础疾病放置在一张纸上。
去咨询的时候，不要只问成功率多少，要问活产率如何计算，统计的对象是谁，是否包括取消周期，没有可以筛选胚胎的人是不是被计入。
还需要问清楚每个步骤的收费情况，哪些项目是有明确的指示的，而哪些仅仅是将焦虑包装成一个套餐。
要是医生一开口说是高成功率的话，却不先去看检查单，那我就劝你把钱包给捂紧一点儿。
如果对方可以明确地告诉你，什么环节可能会失败，失败之后怎么去调整，费用如何去止损，这样的坦诚反倒更值得信任。
我把话放在这里：第三代的试管存在一个价值，那就是提升胚胎选择的具体性，而不是替你改变年龄。
不要被一张精确的个位数表格所牵引，首先要弄清楚自己可用胚胎的概率，然后再谈移植的成功率。
能走哪一条路，应该是由检查结果以及家庭承担能力决定的，而不是广告中那几个看似吉利的数字来决定。
