50岁去做试管，首先要问的并非是哪家私立的成功率比较高，而是还有没有可以付诸行动的生物学方面的机会。
我见过一个50岁的女士，坐在诊室中，手指反复地捏着一份卵巢功能的报告，问我，“医生，我的身体没有什么大问题，为什么不可以像别人那样取卵呢？”
在她的检查单当中，卵巢储备的指标已经比较低了，超声中能够看到的窦的卵泡仅仅只有几个。促排之后取得的卵子数量更少，胚胎还没有形成可以移植的一个。
她当时非常安静，丈夫在旁边问：“换一个私立机构，难道就有机会吗？”
这句话我听了太多遍。
私立只是一种机构性质，并非医学外挂，也不是成功率放大器。
在合规的机构当中，医生在面对50岁的女性时，真正担忧的不仅仅是能否取出卵子，而是卵子的质量、胚胎的染色体是否异常、着床的能力，以及在妊娠之后能否平安地走到分娩的时候。
年龄所带来的问题并不是通过多吃一些促排卵药就可以弥补回来的。
卵巢如同一盒彩笔一般，在年轻的时候颜色多，选择的空间大；而到了这个年纪，数量少只是一层，能够画出完整的图案的质量却又是另外一层。
即使侥幸生下胚胎，也有可能由于染色体异常不能着床，早期流产或无法继续进行移植。
有人说做胚胎筛查就可以了吗？
筛查可以帮助识别一些染色体方面的问题，但是却不能将高龄的卵子变成年轻的卵，也不能代替子宫，心血管以及全身代谢来承担风险的。
我还见到过一个患者，拿着一个机构宣传页找我，上面写着高龄也能实现梦想，旁边配上一个漂亮成功的案例。
她问：他们说，成功率百分之三十我是不是也可以按这个算？
我翻到宣传页的背面，问她百分之三十分母是什么。是每次取卵，还是每个移植的周期，又或是最终抱回了孩子。
她回答不出来。
这便是话术狡猾之处，数字看似答案，实则连题目都没有说清楚。
对于50岁以上的女性使用自己的卵子进行治疗，活产的机会往往是很低的，不能够把不到5%当作任何一个人的承诺。具体还会受到卵巢储备，胚胎情况，子宫条件以及全身健康的影响。
个别成功的案例是存在的，但是个案并不是概率，也不是付款后保证书。
如果是供卵的话，能不能做，由谁做，是不是符合资质以及伦理要求，这些都要看正规的医疗机构评估和相关规定，可不能把私立的广告当作通行证。
一些机构先以低价吸引人，等到患者开始使用药物后，再不断增加检查费，药费，胚胎培养费，冷冻费。
患者已经花费了钱财和希望，想要停下来也舍不得。最后花掉了几十万元，仅仅换来了一句再试一次。
简单来说，最容易遭受收割的并非是医学方面的小白，而是那些被“仅差一步”所困住的人们。
50岁并不是绝对不允许尝试，但是绝不是凭借意愿就可以安全地推进。
真正需要做的是带齐之前的病历，去有资质的生育医学中心进行卵巢储备，子宫，血压，血糖，心电以及心肺功能的评估，问清楚自己的卵子和供卵分别对于什么机会，什么风险，哪些费用。
没有明确书面方案，不要急于交钱。
我把话放在这里：能不能干，和做不做的成功，是两回事，有人愿意收取钱财，也不意味着身体愿意去配合。
如果评估表明自己的卵子机会已经接近于零，那么及时了解一下合规的替代方式，或者认真地讨论不继续进行治疗，不一定就是认输了，而是把钱财、身体以及尊严留给自己。
