将达菲林当作“打一针就一切顺利”的开关,常常是试管路上的第一个容易费冤枉钱的错误观念。
我看到一个患者,他打完了长效达菲林之后回到家里,第二天就发现他潮热、头痛了,半夜里把空调开得发冷了,第三天又发现有少量出血了,吓得差一点就冲去了急诊。
她拿起手机问我:是不是药打坏了身体?
我说,不一定是坏了,也许只是药物在和你的内泌系统作战。
达菲林的常用名称为曲普瑞林,是促性腺激素分泌激素的激动剂,在长方案中使用它是为了使垂体暂时平静下来,防止卵泡各唱各调,提前排卵
它并非是直接将卵巢关机,而是可能会先出现短暂刺激,再逐渐压低相关的激素,这一过程有的人感觉很明显,有的几乎没有感觉。
因此,打完针不立即来月经,并不意味着失败;出现了少量的出血,也并不代表着降调的失败。
真正能否进入促排,并不看感觉,也不看群里其他人怎么说,仅看复诊的激素结果以及超声的表现。
我在门诊看到有人拍摄化验单,别人一句雌激素不高肯定没问题,她就自己提前使用促排药,之后不得不暂停了方案。
这并不是勇敢,而是用自己的卵巢来替陌生人所做出的判断掏腰包。
长效的制剂与短效制剂并不是同一个概念,剂量,注射方式,复查时间都不能照搬其他的流程。
有的打的是长效的针,有的需要按照医生的嘱咐连续用短效的药,药盒相同,方案可能完全不一样。
最为稳妥的办法,就是把药品的规格、注射的位置、复诊的安排以及漏针的处理都写在纸上,不要仅仅借助记忆,更不要借助病友群里的经验。
注射部位存在轻微的酸胀、红肿的情况,一般可以先观察一下,保持局部的清洁,不要再反复地揉搓,也不要自己热敷到发烫的程度。
潮热,出汗,头痛,情绪波动,乏力,或阴道少量的出血,可能是激素变化引起的,但是症状却明显加重,需要联系生殖科医生。
如果出现持续的或剧烈的腹痛,腹部迅速的胀大,明显的呼吸不适,晕厥,大量的出血或者发热,不要在家里猜测,直接就诊。
尤其是在后面进入促排期间,卵巢会慢慢增大,跑跳,负重,剧烈扭转的动作都不适合,散步是可以的,硬撑运动是没有必要的。
饮食并不需要花费钱财去购买一大堆所谓的助孕套餐,正常地吃饭,要保证蛋白质以及蔬菜的摄入,少接触酒精,不要把保健品当作治疗的方案。
我还看到患者由于害怕会影响卵泡,就连鸡蛋也不敢吃,可是把价格昂贵的、成分不明确的粉剂当作水喝,这样的焦虑很容易被营销给控制住。
打达菲林最需要防范的,不是某种普通的食物,而是自己擅自停药,改量,提前促排,还有错过复查的情况。
降调达标并不是看肚子是否感觉,而是要看卵巢是否有异常活动,内膜是否适宜,激素是否符合医生所设定的范畴。
简单来说,试管并不是越用力就越有效,药物打的多、补的贵、忍的狠,都不能代替一次准确的复查。
我把话放在这里,达菲林只不过是方案中的那一枚螺丝,并不是决定成功与否的神针。
你需要做的是按照处方使用药物,记录出血以及不舒服的情况,保存药盒以及注射信息,在复诊的时候把所有的症状都原原本本地告知医生。
不要拿别人都这样来安慰自己,同时也不要用“我没有感觉”来证明药物没有起到作用,身体答案隐藏在检查之中,而不是在传言之中。