将“成功率仅有10%”当作一个完整的答案的人往往还没有开始试管,便已经将自己交给销售话术了。
我看到一对夫妻,手机上的宣传截图找我,页面写着单周期的成功率是10%,女方30岁左右,卵巢储备比较少,男方精子的活力也不是很好。
她问我,10%是否等于十个人中有一个成功了,我是否没有必要做了?
我没有着急地劝她去做,也没有随口地安慰她。
我首先问四个问题,这个10%是按什么来计算的,取卵,移植,临床妊娠,最后抱婴回家统计的是所有人,还是某一年龄段;单次移植还是多周期合并;取消周期还是未形成胚胎。
对方回答不出来。
简单来说,一个不存在分母的成功率,没有年龄方面的分层,也没有结局的定义。商场的门口写着低至十元,听起来挺热闹的,付款的时候才知道不是这么回事。
我在辅助的生殖机构看到过最容易忽悠人的地方,并非是药贵,也并非检查数量多,而是把机构的平均数字偷换成了你个人概率。
同样是30岁和40岁,卵子的染色体正常、胚胎的形成、可移植的胚胎数量,完全不一样。
有人取10枚卵,培养了三枚可以用的胚胎,有的取十枚卵而没有可以移植胚胎的,报告上的取卵数一样,路却分开了。
胚胎的质量受卵子的年龄、精子的因素、受精的方式以及实验室培养的影响。子宫内膜,输卵管积液,宫腔息肉,腺肌症等等,也可能使得好胚胎无处安身。
心理方面的压力会让人感到难受,但是不要把失败完全归咎于心态上。
真正需要检查的是疾病的原因,而不是逼迫自己每天微笑。

我认识一位患者,他信奉“调理卵子的套餐”,花费了几万元购买保健品。烟酒没有戒掉,睡眠混乱不堪,宫腔的问题也没有得到解决,移植失败之后还被告知“心态不好”。
这句话听起来像是医学,其实更像是把责任轻轻地推回患者的身上。
十%机构数据不足以直接表明你不能做,却足以提示你暂时付款。
你需要拿到完整年龄分层的数据,临床妊娠率,活产率,每一个取卵周期胚胎形成,以及药费,检查费,麻醉费,保存费,移植费。
还要问问医生和胚胎的实验室是谁来负责,失败之后是不是更换方案,什么项目是医学方面的需要,哪些是自费加购的。
真正能够提高机会的行为,并非是购买一堆神奇的针剂,而是将评估做到扎实。
女方查看卵巢的储备、排卵以及宫腔的环境,男方进行规范的精液检查,在必要的情况下进一步的评估精子的质量,双方将以往的病史、用药以及手术的经历说清楚。
方案应当根据年龄、卵巢的反应、精液的情况以及胚胎的发育来确定,而不是按照别人的套餐来复制。
胚胎筛查并不是万能的通行证,需要有明确的适应证才进行讨论,不能将其包装成做了就稳定。
戒烟,少酒,保持合适的体重,规律的睡眠对身体的准备是有帮助的,但是它们不能把4十岁的卵子改变成二十八岁的。
我把话放在这里:成功率低并不可怕,可怕的是,连这个数字如何计算都不让你明白。
如果资料是透明的,医生能够说清风险,费用是可以拆开的,方案是有医学依据的,即便概率不是很高,也能够在家庭能够承受的范围内理性地尝试。
要是对方只是催你交定金,承诺包成功,用别人的孕照来证明自己的话,那就不要自欺欺人,换个正规的机构做独立的评估,往往会比继续听劝还要省钱。
生孩子并非买彩票,而是不能只关注中奖率。
你需要做的是,首先确认一下这张彩票是否被改变了规则,然后决定自己是否愿意下注了。