真正害怕的并非生化妊娠，更不是没有着床，而是将一次失败当作“你身体不好”，然后顺便让你交上一笔检查费用。
我见过一个患者，验孕的结果出来之后坐在诊室的门口，手里握着化验单，不断地问我：“是否胚胎根本没有进去？”
她将“没着床”与“生化”混为一体，也将所有责任都推到了自己身上。
其实这两种失败仅仅只差一层重要的事实：胚胎是否与子宫内膜有过短暂的联系。
未着床，即移植胚胎未形成可检测的妊娠信号。抽血检查，人绒毛膜促激素一般阴性或低于不支持妊娠的判断。
但要严谨一点，临床上仅能根据检查的结果推测没有有效的着床，不能用一张化验单看胚胎在宫腔中经历了什么。
生化妊娠是不一样的，抽血可以测到人绒毛的促性腺激素,说明胚胎曾和内膜有过短暂的联系，但是发育很快就停止，超声检查也看不见孕囊，激素的信号也会渐渐消失。
打个比方，没着床像敲门的人没进屋，生化似进了门，却无法留下来。
我亲眼目睹过有人因生化妊娠哭的喘不过气，认为自己“明明怀上了，又被拿走了。
这种失落是真实的，但是生化并不意味着子宫被伤坏了，也不代表以后就没有机会了。
很多生化妊娠与胚胎自身染色体异常相关，胚胎早期发育中不能继续，就停止了生长。
这并非是你走路多，翻身多，吃了一口冰，更不是你那天情绪不好导致的。
把失败归结到患者自己身上，是最简单的解释，同时也是最容易使人掏钱的解决。
内膜息肉，宫腔粘连，慢性炎症，内膜偏薄，黄体支持不够，甲状腺及糖代谢异常都可能会影响妊娠的进展，但是不能看到一次失败把所有的问题都往自己身上套。
免疫项目可不能变成失败的套餐，动不动就去查一串指标，输一堆没有明确得益的药，里面有医学方面的判断，还有商业的诱导，可别把收据当作诊断书。
有人会问，究竟哪一种更可怕。
单次未着床以及单次生化一般都不会造成死亡危险，也不代表子宫受伤。
从心理感觉来看，生化通常更折磨人，由于你先看到了一点希望再被迫接受其消失。
但是真正需要提高警惕的，并不是这两个字谁更厉害，而是在反复失败之后依然只会机械地重复原来的方案。
如果是持续的腹痛，出血量明显的异常，头晕乏力，可不能只等着它自己排干净，要及时去医院排除宫外孕。
没有产生宫内孕囊，不代表完全排除风险，特别是激素数值未按预期下降的时候，不能用“生化”这两个字来给自己下定论。
复盘失败的时候，先把胚胎的数量，胚胎发育的等级，子宫腔的情况，内膜的状态，激素的用药以及复查曲线摆在桌面上，查证据，看脸色。
反复发生生化才更值得评价胚胎遗传学方面的因素，宫腔的结构，内分泌的状态，还有是否存在其它明确的母体的问题。
反复没有着床，也不意味着一定要立刻去做昂贵的检测，先问一下检查是否可以改变下一步的决策。
胚胎植入之前的遗传学检测能够帮助筛选一些染色体处于正常状态的胚胎，但是它并不是包裹成功的保护符，胚胎是否能够着床，还涉及到内膜、子宫的环境以及整个治疗的方案。
我把话放在这里：一次失败给你的是线索，而不是判决，两种失败不应该给你贴上身体差的标签。
该补充的证据补充，该停止的花费停止，该换取的方案换取，不要用更多的焦虑来证明自己是多么的努力。
尽管并非是谁更能够忍受、谁更加舍得花费钱财的比赛，但是真正有作用的坚持，却是每次失败后都能够留下清晰的医学答案的。
