印在“成功率100分之六十”的宣传页上,并不代表你进入这家机构就会有六成的机会把孩子抱到自己的身边。
我遇到过一位三十多岁的女士,她拿着手机里面的聊天记录找我,销售表示“胚胎筛过的话,移植的成功率可以达到100%以上。”她已经交纳了两万多元的定金。
她问得非常直接:“是否筛查做的越高,成功率越高?”
我当时并没有急于回答,只是问她:这百分之六十是说临床妊娠还是活产,单次移植还是一批胚胎都算进去?
她呆住了。
这就是很多机构最喜爱玩的一个数字游戏,将不同的口径揉合成一个美丽的百分比,让患者听到的是希望,而机构收走的则是费用。
我从事辅助生殖工作已经有二十多年的时间了,也曾经参与过医院的运营工作,看到过不少所谓的“最新的数据公示”页面上写着100分之四十到70分之六十,而旁边没有患者的年龄分布,移植次数,活产率,取消周期以及病例的数量。
这样的一个数字,其参考价值与天气预报大致相同,听起来有方向,落在你身上不一定准确。
对胚胎植入前的遗传学检测患者而言,成功率不应只看一个数目。
女性的年龄,卵巢的储备,精子的质量,子宫内膜,胚胎的数量以及实验室的水平,都会影响最终的结果。
三十岁左右的人,一般更容易得到可移植的胚胎。三十五岁以后,胚胎染色体出现异常的风险会增加。四十岁之后,难点往往不是能不能筛,而是有没有胚胎能筛。
我看到一个三十二岁的病人取出了十一个卵,培养出了六枚囊胚,经检测有三枚可以用。
也看到过四十一岁患者取卵8枚,最后未形成可移植的胚胎。

这两个人可能都会被广告归为“成功率100%”的人群,但她们面临的根本不是一道题。
更加容易被忽视的是基因检测并非万能的加速器。
主要服务于确定的遗传病的风险、反复的流产,反复种植的失败等特殊情况,是否可以做,需要生殖医生以及遗传专业人士结合病史进行判断。
检测能够帮助排除一些染色体或者遗传学方面的问题,但是并不能够修复卵子出现老化的情况、子宫内膜变薄、输卵管存在积液的状况,也不能确保胚胎一定能够着床。
实验室的设备当然是很重要的,但仪器贵并不意味着管理好。
培养箱的温度是否保持稳定,胚胎的操作流程是不是规范,胎胎师是否存在持续质量的记录,样本的交接是否严密,这些都是患者需要去追问的问题。
我还碰到过一对夫妇,销售一直强调专家坐诊,他们询问医生每天都亲自看多少个病例,而对方却只说经验丰富。
这样的话听起来是满满的,落地是空的。
真正有责任的机构至少应该把成功率的口径说清楚:按照年龄进行分层,明确是临床的妊娠率,持续妊娠的率,还是活产率。分单次移植与累计移植。并且要说明数据涵盖了多少个病例。
要是仅仅给出一个大的数字,既不给分母,也不给定义,更不给失败的案例,那么漂亮的话语就只是包装罢了。
我把话放在这里,私立机构能够拥有服务方面的优势,也能够有成熟的团队,但是“私立”这三个字本身并不会让卵子变得更为年轻,同时也不会使胚胎更加听话。
在选择机构的时候,首先需要核验资质以及执业范围,然后让医生根据您的年龄,检查结果以及遗传风险来写出清晰的方案,可千万不要被包成功”、一次成功“、内部名额“牵着走。
你真正需要购买的并非一张百分比的海报。而是一套能够被解释、可以被追问、也可以承担失败的治疗方案。
孩子并非销售话术中的转化率,而患者的钱财更不是机构用来试错的借口。